청소년상담사 2급 22회 이상심리 기출문제 해설·정답

청소년상담사 2급 22회 이상심리 기출문제 해설

총 25문항 · 문제·정답·해설·개념 무료 학습

이 회차는 25문항입니다. 자료를 읽고 푸는 문항이 9문항입니다. 풀이가 붙은 문항이 25문항입니다.

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다음에서 설명하고 있는 이상심리학적 관점은?

○ 이상행동을 하나의 질병 과정으로 본다. ○ 신체적 원인론의 전통에 뿌리를 둔다. ○ 정신장애는 뇌의 생화학적 이상에 의해서 유발된다고 가정한다.

1. 생물학(의학)적 관점
2. 정신분석적 관점
3. 인지적 관점
4. 행동적 관점
5. 현실치료적 관점

정답 1번

🔍 보기별 해설

생물학적 관점은 이상행동을 몸의 탈에서 비롯한 하나의 질병으로 보고 뇌의 생화학적 이상에서 까닭을 찾는다. 자료가 든 세 가지가 모두 이 관점의 결이다. 옳다(정답).
정신분석적 관점은 어린 시절의 경험과 무의식의 갈등에서 까닭을 찾는다. 신체적 원인론에 뿌리를 둔다고 밝힌 자료의 설명과는 겨냥이 다르다. 옳지 않다.
인지적 관점은 세상을 어떻게 읽고 무엇이라 여기는지에서 까닭을 찾는다. 뇌의 생화학적 이상을 든 자료의 설명과는 다르다. 옳지 않다.
행동적 관점은 잘못 익힌 학습에서 까닭을 찾는다. 질병 과정으로 본다고 밝힌 자료의 설명과는 겨냥이 다르다. 옳지 않다.
현실치료적 관점은 지금 무엇을 바라고 어떻게 하고 있는지를 다루는 상담 이론이다. 이상행동의 까닭을 몸에서 찾는 자료의 설명과는 다르다. 옳지 않다.

🧮 풀이

甲이 이상행동을 설명하는 관점과 그 관점이 까닭을 어디에서 찾는지를 두 칸으로 옮겨 적어 표를 만들고, 다섯 보기를 그 표와 맞대어 자료가 놓이는 칸에 표시를 남긴다.
甲이 우리 기관이 만난 사례에서 약물로 다룬 것과 상담으로 다룬 것이 각각 몇 건인지를 세어 표에 적고, 두 갈래가 겹친 사례의 수를 옆 칸에 적어 견주어 회의에 올려 둔다.
甲이 뇌의 어느 물질이 어떤 어려움과 얽혀 논의되는지를 자료에서 찾아 읽어 표로 옮겨 적고, 우리 기관이 자주 만나는 어려움이 그 표의 어디에 놓이는지를 표시해 남긴다.
甲이 가계도를 큰 종이에 그려 놓고 같은 어려움이 있었던 사람 자리에 색연필로 동그라미를 치게 하고, 동그라미가 몇 대에 걸쳐 몇 개나 그려졌는지를 헤아려 그 종이를 사례철에 끼워 둔다.
甲이 한 사례를 두고 관점마다 어떻게 풀 수 있을지를 갈래지어 적어 보고, 관점이 몇 가지나 나왔는지를 세어 지금 쓰는 방법이 어느 관점에 기대는지를 옆 칸에 적어 둔다.

이상행동을 뇌의 생화학적 이상에서 오는 질병으로 보는 것은 생물학적 관점이라 정답은 1번이다.

정상과 이상을 구분하는 기준으로 옳은 것을 모두 고른 것은?

ㄱ. 적응기능의 저하와 손상

ㄴ. 주관적 불편감과 고통

ㄷ. 통계적 평균의 일탈

1. ㄱ
2. ㄴ
3. ㄱ, ㄷ
4. ㄴ, ㄷ
5. ㄱ, ㄴ, ㄷ

정답 5번

🔍 보기별 해설

일상을 꾸려 가는 힘이 떨어지고 해야 할 일을 해내지 못하는 것은 이상으로 보는 오랜 잣대다. 적응기능의 저하와 손상을 든 이 진술이 그 목록에 든다. 옳다.
스스로 견디기 어렵고 괴롭다고 느끼는 것도 이상을 가르는 잣대의 하나다. 주관적 불편감과 고통을 든 이 진술이 그 목록에 든다. 옳다.
많은 사람이 놓이는 자리에서 크게 벗어난 것도 이상을 가르는 잣대의 하나다. 통계적 평균의 일탈을 든 이 진술이 그 목록에 든다. 옳다.

🧮 풀이

甲이 정상과 이상을 가르는 잣대를 자료에서 찾아 읽어 목록으로 옮겨 적고, 세 진술을 그 목록과 하나씩 맞대어 빠진 잣대가 있는지를 확인해 표시를 남겨 나누어 주고 쓴다.
甲이 사례철에서 한 사례를 골라 네 잣대에 차례로 대어 보며 이상으로 볼 수 있는지를 잣대마다 한 줄로 적어 두고, 판단이 갈리는 잣대에 표를 달아 무엇이 갈랐는지를 그 옆에 이어 적어 남긴다.
甲이 통계적으로 크게 벗어났으나 괴로움이 없는 사례가 있는지를 기록에서 찾아 세고, 그런 사례가 몇 건인지를 표에 적어 잣대 하나로는 가르기 어려움을 남겨 정리해 둔다.

적응기능의 저하와 주관적 고통과 통계적 일탈이 모두 잣대이므로 정답은 5번이다.

정신장애의 평가 및 분류체계에 관한 설명으로 옳은 것은?

1. 이상행동에 대한 현대식 분류체계는 프로이트(S. Freud)에 의해 고안되었다.
2. 미국 정신의학회(APA)는 ICD 체계를 개발하였다.
3. 세계보건기구(WHO)는 DSM 체계를 개발하였다.
4. DSM-5는 기존에 사용하던 다축체계를 더욱 체계화하였다.
5. 분류체계는 정신장애를 치료하는 의사나 연구자들 간 소통에 도움을 주어 불필요한 혼란과 모호함을 감소시켜 준다.

정답 5번

🔍 보기별 해설

현대식 분류체계의 뿌리를 놓은 사람은 크레펠린으로 꼽힌다. 프로이트가 고안했다고 한 것은 내력과 어긋난다. 옳지 않다.
아이시디 체계를 만든 곳은 세계보건기구다. 미국 정신의학회가 개발했다고 한 것은 두 기관을 뒤바꾸어 적었다. 옳지 않다.
디에스엠 체계를 만든 곳은 미국 정신의학회다. 세계보건기구가 개발했다고 한 것도 두 기관을 뒤바꾸어 적었다. 옳지 않다.
디에스엠 오는 사판까지 쓰이던 다축체계를 없앴다. 더욱 체계화했다고 한 것은 개정 내용과 정면으로 어긋난다. 옳지 않다.
같은 이름을 쓰면 치료하는 사람과 연구하는 사람이 서로 무엇을 말하는지 한 번에 통한다. 불필요한 혼란과 모호함을 줄여 준다는 이 설명이 맞다. 옳다(정답).

🧮 풀이

甲이 디에스엠과 아이시디를 만든 곳과 쓰이는 자리를 두 칸으로 옮겨 적어 표를 만들고, 두 체계에서 같은 어려움을 어떤 이름으로 부르는지를 옆 칸에 적어 견주어 남긴다.
甲이 우리 기관 기록에 아직 다축으로 적힌 사례가 몇 건인지를 세어 표에 적고, 그 기록을 지금의 방식으로 옮기면 어떻게 되는지를 옆 칸에 적어 고칠 자리에 표시한다.
甲이 같은 사례를 두 상담자가 각각 어떤 진단으로 보았는지를 표에 나란히 적고, 두 판단이 갈린 사례가 몇 건인지를 세어 무엇이 갈랐는지를 옆 칸에 적어 남겨 정리한다.
甲이 분류체계의 내력을 다룬 자료를 찾아 읽어 누가 무엇을 세웠는지를 연대로 옮겨 적고, 다섯 보기를 그 연대표와 맞대어 어긋난 것에 표시를 남겨 자료에 붙여 나눈다.
甲이 이웃 기관과 사례를 주고받은 지난 문서 가운데 진단명 때문에 되물은 일이 있는 것만 골라 따로 모아 두고, 무엇이 헷갈렸는지를 건마다 이어 적어 되풀이되는 자리를 짚어 회의에 올려 둔다.

분류체계는 서로의 말을 통하게 해 혼란을 줄이므로, 정답은 5번이다.

다음 설명에 해당하는 DSM-5의 장애는?

○ 읽은 내용의 의미를 이해하기 어렵다. ○ 덧셈, 뺄셈 등 연산절차에 어려움을 보인다. ○ 철자법에 어려움을 보인다.

1. 과잉행동장애
2. 특정학습장애
3. 틱장애
4. 해리성 기억상실
5. 양극성장애

정답 2번

🔍 보기별 해설

과잉행동장애는 움직임과 충동을 누르기 어려운 결이다. 읽고 셈하고 철자를 다루는 데서 겪는 자료의 어려움과는 겨냥이 다르다. 옳지 않다.
특정학습장애는 배울 힘이 모자라지 않은데도 읽기와 셈과 쓰기 가운데 어느 자리에서 또래보다 크게 뒤처지는 결이다. 자료가 든 세 가지가 모두 여기에 담긴다. 옳다(정답).
틱장애는 뜻하지 않게 튀어나오는 움직임이나 소리가 되풀이되는 결이다. 자료가 든 학습의 어려움과는 다르다. 옳지 않다.
해리성 기억상실은 자기 삶의 정보를 떠올리지 못하는 결이다. 읽고 셈하는 데서 겪는 자료의 어려움과는 다르다. 옳지 않다.
양극성장애는 기분이 크게 들떴다가 가라앉기를 되풀이하는 결이다. 읽고 셈하고 철자를 다루는 데서 겪는 자료의 어려움과는 겨냥하는 자리가 아주 다르다. 옳지 않다.

🧮 풀이

甲이 특정학습장애가 어느 영역에서 나타나는지를 자료에서 찾아 읽어 목록으로 옮겨 적고, 자료가 든 세 가지를 그 목록과 맞대어 어느 영역에 놓이는지를 표시해 남겨 둔다.
甲이 학생의 읽기와 셈과 쓰기를 각각 재어 또래의 값과 표에 나란히 적고, 어느 영역에서 가장 크게 갈리는지를 옆 칸에 적어 견주어 보고서에 옮겨 넣어 남겨 정리해 둔다.
甲이 학생이 글을 읽고 무슨 뜻인지 말하게 해 맞힌 대목이 몇 개인지를 세어 표에 적고, 소리 내어 읽기는 어떠했는지를 옆 칸에 적어 두 칸을 나란히 놓아 견주어 남긴다.
甲이 학습의 어려움이 지능 때문인지 아닌지를 가르려면 무엇을 재야 하는지를 자료에서 찾아 읽어 목록으로 적고, 우리 기관이 갖춘 도구가 몇 가지인지를 세어 표시한다.
甲이 같은 학생이 과목마다 어떤 성적을 받았는지를 표에 적고, 어느 과목에서 유난히 낮았는지를 옆 칸에 적어 그 과목이 요구하는 힘이 무엇인지를 적어 견주어 남겨 둔다.

읽기와 셈과 철자에서 함께 어려움을 보이는 것은 특정학습장애라, 정답은 2번이다.

DSM-5의 신경발달장애에 해당하지 않는 것은?

1. 의사소통장애
2. 지적장애
3. 이식증
4. 주의력결핍 및 과잉행동장애
5. 운동장애

정답 3번

🔍 보기별 해설

의사소통장애는 말과 언어가 또래보다 늦거나 어그러지는 결로 신경발달장애에 든다. 물음이 겨눈 목록 밖의 것과는 다르다. 옳다.
지적장애는 지적 능력과 적응 기능이 함께 뒤처지는 결로 신경발달장애에 든다. 물음이 겨눈 자리와 맞지 않는다. 옳다.
이식증은 먹을 것이 아닌 물질을 먹는 결로 급식 및 섭식 장애에 든다. 신경발달장애의 목록에는 놓이지 않으므로 홀로 다른 자리다. 옳지 않다(정답).
주의력결핍 및 과잉행동장애는 주의와 움직임을 다루기 어려운 결로 신경발달장애에 든다. 물음이 겨눈 자리와 맞지 않는다. 옳다.
운동장애는 틱과 협응의 어려움 같은 움직임의 결을 담는 갈래로 신경발달장애에 든다. 물음이 겨눈 자리와 맞지 않는다. 옳다.

🧮 풀이

甲이 새로 온 실습생에게 신경발달장애로 묶이는 진단명을 아는 대로 칠판에 적어 보게 하고, 진단 자료의 그 쪽을 함께 펴 칠판에 없는 이름과 자료에 없는 이름을 서로 다른 색으로 표시한다.
甲이 지난 세 해 동안 우리 기관을 찾은 아동의 진단명을 갈래지어 세어 막대로 그려 두고, 신경발달장애에 드는 막대만 색을 칠해 그 몫이 얼마나 되는지를 그 아래에 적어 남겨 정리한다.
甲이 아동을 데려온 보호자에게 아이가 먹을 것이 아닌 것을 입에 넣은 일이 있었는지를 물어 그 답을 받아 적어 두고, 있다고 답한 사례가 어느 진단에서 다루어지는지를 그 옆에 이어 적어 둔다.
甲이 신경발달장애가 대체로 언제부터 나타나는지를 진단 자료에서 찾아 읽어 표로 옮겨 적고, 우리 기관 사례의 발병 나이를 옆 칸에 적어 두 값을 나란히 놓아 견주어 둔다.
甲이 진단명 가운데 이름이 서로 닮아 헷갈리기 쉬운 짝을 골라 종이에 나란히 적어 두고, 그 짝이 각각 어느 범주 아래 놓이는지를 짝마다 이어 적어 연수 자리에 올려 함께 짚어 보기로 해 둔다.

이식증은 급식 및 섭식 장애에 들고 신경발달장애가 아니므로 정답은 3번이다.

DSM-5의 우울장애에 관한 내용으로 옳지 않은 것은?

1. 월경전불쾌감장애는 월경이 시작되기 1주 전에 여러 가지 우울증상이 나타난다.
2. 주요우울장애는 우울한 기분 또는 흥미나 즐거움의 상실 증상이 필수적이다.
3. 지속성 우울장애는 적어도 2년 동안 하루의 대부분 우울한 기분이 있으며, 증상 없는 기간이 2개월 이상 지속되지 않는다.
4. 우울장애는 양극성장애와 같은 범주로 묶인다.
5. 파괴적 기분조절부전장애의 주요 특징은 만성적인 고도의 지속적 과민성이다.

정답 4번

🔍 보기별 해설

월경전불쾌감장애는 월경이 시작되기 한 주 앞서 여러 우울 증상이 나타나는 결이다. 그 시기를 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
주요우울장애로 보려면 가라앉은 기분과 흥미의 잃음 가운데 적어도 하나가 있어야 한다. 그 조건을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
지속성 우울장애는 두 해 넘게 하루의 대부분 우울하고 증상이 없는 기간이 두 달을 넘지 않아야 한다. 그 조건을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
디에스엠 오에서 우울장애와 양극성 관련 장애는 따로 떨어진 범주로 놓였다. 같은 범주로 묶인다고 한 것은 실제 분류와 어긋난다. 옳지 않다(정답).
파괴적 기분조절부전장애는 늘 짜증이 나 있고 그 위에 심한 분노 발작이 얹히는 결이다. 만성적인 고도의 지속적 과민성을 든 이 설명이 맞다. 옳다.

🧮 풀이

甲이 우울장애와 양극성 관련 장애가 진단 체계에서 어떻게 갈려 앉는지를 커다란 나무처럼 그려 두고, 두 가지 아래에 어떤 진단이 매달리는지를 가지마다 적어 넣어 연수실 벽에 붙여 남겨 둔다.
甲이 우울장애의 하위 유형마다 얼마나 오래 이어져야 하는지를 진단 자료에서 찾아 읽어 표로 옮겨 적고, 다섯 보기를 그 표와 맞대어 기간이 어긋난 것에 표시를 남긴다.
甲이 우울을 호소한 내담자에게 그런 결이 언제부터였는지를 물어 그 답을 달력에 표시해 두고, 두 해가 되는 자리에 세로줄을 그어 그 줄을 넘어간 사례가 몇 건인지를 세어 적어 남겨 둔다.
甲이 아동이 분노를 터뜨린 횟수를 주마다 세어 그림으로 그리고, 터뜨리지 않은 사이에도 짜증이 이어졌는지를 그림 아래에 적어 두 결을 나란히 놓아 견주어 남겨 정리한다.
甲이 기분이 오르내린 흐름을 날마다 매기게 해 그림으로 그리고, 위로 크게 오른 때가 있었는지를 확인해 그 자리에 표시를 남겨 어느 범주로 보아야 할지를 적어 남긴다.

우울장애와 양극성장애는 따로 떨어진 범주이므로, 정답은 4번이다.

DSM-5의 조현병 진단기준에 해당하는 것을 모두 고른 것은?

ㄱ. 환각

ㄴ. 와해된 언어

ㄷ. 불안

ㄹ. 음성증상

1. ㄱ, ㄷ
2. ㄴ, ㄹ
3. ㄱ, ㄴ, ㄷ
4. ㄱ, ㄴ, ㄹ
5. ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ

정답 4번

🔍 보기별 해설

환각은 바깥에 자극이 없는데도 보이거나 들리는 것처럼 느끼는 것으로 조현병 진단기준의 증상에 든다. 그 목록에 그대로 놓인다. 옳다.
와해된 언어는 말이 이어지지 않고 흐트러지는 것으로 조현병 진단기준의 증상에 든다. 그 목록에 그대로 놓인다. 옳다.
불안은 조현병에서 함께 나타날 수 있으나 진단기준이 드는 다섯 증상의 이름은 아니다. 그 목록 밖에 놓이므로 이 진술은 어긋난다. 옳지 않다.
음성증상은 감정의 폭이 줄고 말수가 적어지듯 있어야 할 것이 빠지는 결이다. 조현병 진단기준이 드는 다섯 증상 가운데 하나로 그 목록에 그대로 놓인다. 옳다.

🧮 풀이

甲이 조현병 진단기준에 든 증상을 진단 자료에서 하나씩 뽑아 종이에 옮겨 적어 두고, 네 진술을 그 종이에 하나하나 대어 보아 어디에도 적혀 있지 않은 것을 골라 표를 달아 남겨 정리한다.
甲이 사례 하나의 회기 기록을 소리 내어 읽으며 증상이 나올 때마다 양성이면 오른손을 음성이면 왼손을 들게 하고, 손이 어느 쪽으로 더 많이 올라갔는지를 실습생에게 되물어 짚어 준다.
甲이 우리 기관이 만난 사례에서 어느 증상이 몇 건씩 나타났는지를 세어 그림으로 그리고, 함께 나타난 불안이 몇 건인지를 옆에 적어 진단기준과 갈라 표시해 남겨 둔다.
甲이 내담자의 말을 옮겨 적은 기록에서 말이 이어지지 않은 대목이 몇 군데인지를 세어 표에 적고, 어떤 자리에서 그러했는지를 옆 칸에 적어 견주어 남겨 두고 함께 쓴다.

불안은 조현병 진단기준의 증상이 아니라 ㄷ만 빠져 정답은 4번이다.

DSM-5의 주요우울장애에 관한 내용으로 옳은 것을 모두 고른 것은?

ㄱ. 증상이 물질이나 약물의 효과는 아니어야 한다.

ㄴ. 조증 삽화나 경조증 삽화가 동반된다.

ㄷ. 거의 매일 불면이나 과다수면이 나타난다.

ㄹ. 아동과 청소년의 경우는 과민한 기분으로 나타나기도 한다.

1. ㄱ, ㄴ
2. ㄴ, ㄷ
3. ㄱ, ㄷ, ㄹ
4. ㄴ, ㄷ, ㄹ
5. ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ

정답 3번

🔍 보기별 해설

증상이 약물이나 다른 물질의 작용으로 생긴 것이 아니어야 진단이 선다. 그 조건을 든 이 진술이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
조증이나 경조증 삽화가 있으면 양극성 쪽으로 넘어가므로 주요우울장애로 진단하지 않는다. 그것이 동반된다고 한 이 진술은 진단기준과 정면으로 어긋난다. 옳지 않다.
거의 날마다 잠들지 못하거나 지나치게 자는 것은 주요우울장애 증상 목록에 든다. 그 항목을 든 이 진술이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
아이와 청소년에게서는 가라앉은 기분이 짜증스러운 기분으로 나타나기도 한다. 그 대목을 든 이 진술이 진단기준의 서술과 맞물린다. 옳다.

🧮 풀이

甲이 주요우울장애의 진단기준을 자료에서 찾아 읽어 항목과 제외 조건으로 갈라 옮겨 적고, 네 진술을 그 표와 맞대어 제외 조건에 걸리는 것에 표시를 남겨 나누어 주고 쓴다.
甲이 우울을 호소한 청소년이 짜증으로 그것을 드러낸 사례가 몇 건인지를 세어 표에 적고, 가라앉은 기분으로 드러낸 사례의 수를 옆 칸에 적어 나란히 놓아 견주어 남긴다.
甲이 내담자가 먹는 약이 무엇인지를 확인해 표에 적고, 그 약이 기분에 닿을 수 있는지를 자료에서 찾아 읽어 옆 칸에 적어 진단 앞에 살펴야 할 자리에 표시를 남겨 둔다.
甲이 지난 사례철을 훑어 잠을 적게 자고도 지치지 않았다는 대목이 적힌 기록만 뽑아 따로 철하고, 그 대목이 처음 나온 회기가 몇 번째였는지를 사례마다 표지에 적어 슈퍼비전에 가져간다.

조증이나 경조증 삽화가 있으면 주요우울장애가 아니라 ㄴ만 어긋나 정답은 3번이다.

DSM-5의 불안장애 하위범주에 해당하지 않는 것은?

1. 강박장애
2. 분리불안장애
3. 선택적 함구증
4. 공황장애
5. 광장공포증

정답 1번

🔍 보기별 해설

강박장애는 디에스엠 오에서 불안장애에서 떨어져 나와 강박 및 관련 장애라는 따로 선 범주에 놓였다. 불안장애의 하위범주에는 들지 않는다. 옳지 않다(정답).
분리불안장애는 애착 대상과 떨어지는 것을 지나치게 두려워하는 결로 불안장애에 든다. 물음이 겨눈 자리와 맞지 않는다. 옳다.
선택적 함구증은 말할 수 있는데도 특정한 자리에서 말이 나오지 않는 결로 불안장애에 든다. 물음이 겨눈 자리와 맞지 않는다. 옳다.
공황장애는 예상하지 못한 공황발작이 되풀이되는 결로 불안장애에 든다. 물음이 겨눈 자리와 맞지 않는다. 그러므로 이 설명은 옳다.
광장공포증은 벗어나기 어려운 자리를 두려워해 피하는 결로 불안장애에 든다. 물음이 겨눈 자리와 맞지 않는다. 옳다.

🧮 풀이

甲이 불안장애의 하위 유형 이름을 적은 카드를 엎어 놓고 실습생에게 한 장씩 뒤집어 읽게 하고, 다 뒤집은 뒤에도 나오지 않은 이름이 무엇인지를 되물어 그 자리에서 자료를 함께 펴 본다.
甲이 옛 진단 체계에서 불안장애에 들었다가 지금은 다른 범주로 옮겨 간 진단이 무엇인지를 자료에서 찾아 읽어 목록으로 적고, 그런 진단이 몇 개인지를 세어 표시한다.
甲이 되풀이하는 행동을 호소해 찾아온 내담자에게 그 행동이 무엇이었는지를 물어 그대로 적어 두고, 비슷한 행동끼리 묶어 어느 묶음이 두꺼운지를 세어 사례회의에 올려 함께 짚어 남겨 둔다.
甲이 진단 체계를 큰 표로 그려 세로줄에 범주를 가로줄에 하위 진단을 놓고 칸마다 이름을 채워 넣게 하고, 불안 쪽 칸과 강박 쪽 칸에 각각 몇 개가 들어갔는지를 표 아래에 적어 남긴다.
甲이 내담자가 어떤 자리에서 불안을 느끼는지를 물어 답을 받아 적고, 그 자리가 사람인지 특정한 대상인지 벗어나기 어려운 자리인지를 갈라 각각 몇 건인지 세어 남긴다.

강박장애는 강박 및 관련 장애로 따로 나갔으므로, 정답은 1번이다.

DSM-5의 제II형 양극성장애에 관한 내용으로 옳지 않은 것은?

1. 1회 이상의 주요우울 삽화와 경조증 삽화가 있어야 한다.
2. 목표지향적 활동이 증가되면서 수면욕구가 늘어난다.
3. 고양되거나 과민한 기분이 최소 4일 이상 지속된다.
4. 평소보다 말이 많아진다.
5. 조증 삽화는 1회도 없어야 한다.

정답 2번

🔍 보기별 해설

제이형 양극성장애로 보려면 주요우울 삽화가 한 번 이상 있고 경조증 삽화도 있어야 한다. 그 조건을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
경조증에서는 무언가를 이루려는 활동이 늘면서 잠자려는 욕구는 오히려 줄어든다. 수면욕구가 늘어난다고 한 것은 그 결을 뒤집어 적었다. 옳지 않다(정답).
경조증 삽화는 들뜨거나 짜증스러운 기분이 적어도 나흘 동안 이어져야 한다. 그 기간을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
말이 평소보다 많아지고 빨라지는 것도 경조증 삽화의 항목에 든다. 그 항목을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
제이형으로 보려면 조증 삽화가 한 번도 없어야 한다. 그 조건을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 그러므로 이 설명은 옳다.

🧮 풀이

甲이 조증 삽화와 경조증 삽화를 가르는 잣대를 진단 자료에서 찾아 읽어 두 칸으로 옮겨 적고, 다른 대목이 몇 군데인지를 세어 그 자리에 표시를 남겨 연수에 올려 남긴다.
甲이 내담자가 하루에 몇 시간을 잤는지와 그날 얼마나 힘이 넘쳤는지를 두 주 동안 적게 하고, 두 값을 그림으로 그려 나란히 놓아 어떻게 맞물리는지를 견주어 남겨 둔다.
甲이 기분이 들뜬 때가 며칠 이어졌는지를 사례마다 세어 표에 적고, 나흘과 이레의 두 금을 그어 어느 칸에 놓이는지를 옆 칸에 적어 견주어 사례회의에 옮겨 넣어 남긴다.
甲이 회기 녹음에서 말이 얼마나 빠르고 주제가 몇 번 바뀌었는지를 세어 표에 적고, 그 값이 회기를 거듭하며 어떻게 달라졌는지를 옆 칸에 적어 견주어 보고서에 옮겨 둔다.
甲이 제일형과 제이형이 각각 어떤 삽화를 요구하는지를 두 칸으로 옮겨 적어 표를 만들고, 다섯 보기를 그 표와 맞대어 어긋난 것에 표시를 남겨 자료에 붙여 나누어 준다.

경조증에서는 잠자려는 욕구가 오히려 줄어드므로, 정답은 2번이다.

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DSM-5의 범불안장애에 관한 내용으로 옳지 않은 것은?

1. 핵심적 특징은 수많은 사건이나 활동에 대한 과도한 불안과 걱정이다.
2. 불안과 걱정의 정도, 기간, 빈도는 예상되는 사건이 미치는 실제 영향에 비해 과도하다.
3. 일상생활에 대해서 지나치게 불안해하거나 걱정하는 기간이 최소 6개월 이상이다.
4. 특정 대상이나 상황에 대하여 극심한 공포나 불안이 유발된다.
5. 직업이나 건강, 재정, 사소한 문제와 같은 일상생활 환경에 대해 걱정한다.

정답 4번

🔍 보기별 해설

범불안장애는 여러 일과 활동을 두고 지나치게 불안해하고 걱정하는 것을 핵심으로 삼는다. 그 특징을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
걱정의 크기와 이어지는 기간과 잦기가 실제로 일어날 일의 무게에 견주어 지나치다. 그 조건을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
지나치게 불안해하고 걱정하는 상태가 적어도 여섯 달 이상 이어져야 진단이 선다. 그 기간을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
특정한 대상이나 자리에만 매여 극심한 공포가 이는 것은 특정공포증의 결이다. 범불안장애는 오히려 걱정이 여러 자리로 번지므로 이 설명은 어긋난다. 옳지 않다(정답).
일과 건강과 돈과 사소한 일까지 일상의 여러 자리를 두고 걱정한다. 그 폭을 든 이 설명이 범불안장애의 결과 맞물린다. 옳다.

🧮 풀이

甲이 내담자에게 무엇이 걱정되는지를 회기마다 종이에 적게 하고 그 줄이 몇 개인지를 세어 적어 두고, 회기를 따라 그 수를 선으로 이어 놓아 늘어나는지 줄어드는지를 짚어 보고서에 옮겨 둔다.
甲이 불안장애의 하위 유형과 그 유형이 무엇을 두려워하는지를 두 칸으로 옮겨 적어 표를 만들고, 다섯 보기를 그 표와 맞대어 다른 진단의 결에 표시를 남겨 나누어 준다.
甲이 그런 걱정이 몇 달째 이어지고 있는지를 사례마다 물어 달력에 표시해 두고, 여섯 달이 되는 자리에 세로줄을 그어 그 줄을 넘어간 사례가 몇 건인지를 세어 회의에 올려 남겨 둔다.
甲이 내담자가 걱정한 일이 실제로 일어났는지를 뒤에 확인해 표에 적고, 일어나지 않은 일이 몇 건인지를 세어 옆 칸에 적어 두 값을 나란히 놓아 견주어 남겨 정리해 둔다.
甲이 특정한 대상 하나만 두려워하는 사례와 여러 자리로 걱정이 번진 사례를 두 칸으로 갈라 각각 몇 건인지를 세어 표에 적어 두 무리를 견주어 회의에 올려 남겨 두고 쓴다.

특정한 대상이나 자리에 매인 공포는 특정공포증이라 범불안장애와 달라 정답은 4번이다.

다음 사례에 해당하는 DSM-5의 진단명은?

C는 몇 개월 전부터 가슴이 답답해지고 사고가 날 것 같은 불안한 기분이 들었다. 그러던 중, 시내버스를 타고 가다가 갑자기 가슴이 두근거리면서 심장박동이 증가하고 몸이 떨리고 후들거리며 질식 할 것 같고 죽을 것 같아서 급하게 버스에서 내렸다. 병원에서 신체적으로는 별다른 이상이 없다고 하지만 지난 2개월 이상 이런 증상이 반복 되면서 죽을 것 같은 공포 때문에 불안해한다.

1. 파괴적 기분조절부전장애
2. 외상후 스트레스장애
3. 광장공포증
4. 공황장애
5. 강박장애

정답 4번

🔍 보기별 해설

파괴적 기분조절부전장애는 늘 짜증이 나 있고 심한 분노 발작이 얹히는 아동기의 결이다. 몸이 떨리고 죽을 것 같은 자료의 사례와는 다르다. 옳지 않다.
외상후 스트레스장애는 충격적인 사건을 겪은 뒤 그 장면이 떠오르는 결이다. 자료에는 그런 사건이 나오지 않으므로 이 진단과 맞지 않는다. 옳지 않다.
광장공포증은 벗어나기 어려운 자리를 두려워해 피하는 결이다. 자료의 사람은 버스에서 발작이 일어났으나 핵심은 발작 자체와 그 두려움이다. 옳지 않다.
갑자기 가슴이 뛰고 몸이 떨리며 죽을 것 같은 공포가 몰려오는 발작이 되풀이되고 그 두려움이 두 달 넘게 이어졌다. 공황장애의 진단기준이 그대로 채워진다. 옳다(정답).
강박장애는 원치 않는 생각이 떠올라 그것을 없애려 행동을 되풀이하는 결이다. 자료가 든 발작과는 겨냥이 다르다. 옳지 않다.

🧮 풀이

甲이 공황발작의 증상을 진단 자료에서 찾아 읽어 목록으로 옮겨 적고, 자료의 사례가 그 가운데 몇 가지에 해당하는지를 세어 표에 적어 진단기준과 맞대어 표시를 남긴다.
甲이 발작이 일어난 날을 달력에 표시해 두고, 첫 발작에서 지금까지 몇 달이 지났는지를 세어 표에 적어 진단기준의 기간과 맞대어 그 자리에 표시를 남겨 회의에 올려 둔다.
甲이 공황을 겪은 내담자가 그 뒤로 무엇을 피하게 되었는지를 물어 답을 받아 적고, 피하는 자리가 몇 가지인지를 세어 표에 적어 사례회의에 옮겨 넣어 남겨 정리해 두고 쓴다.
甲이 몸에 탈이 없다는 검사 결과를 받고도 불안이 이어진 사례가 몇 건인지를 세어 표에 적고, 그때 무엇을 가장 두려워했는지를 옆 칸에 적어 견주어 남겨 정리해 두고 쓴다.
甲이 발작이 시작해 잦아들 때까지 몇 분이 걸렸는지를 사례마다 시계로 재어 적어 두고, 가장 세게 느꼈다는 대목이 몇 분째였는지를 그 옆에 이어 적어 보고서에 옮겨 남겨 정리해 두고 쓴다.

예상하지 못한 발작이 되풀이되고 죽을 것 같은 공포가 이어지므로 정답은 4번이다.

DSM-5의 강박 및 관련 장애에 해당하지 않는 것은?

1. 신체이형(변형)장애
2. 수집광(저장장애)
3. 피부뜯기(벗기기)장애
4. 반추장애
5. 다른 의학적 상태로 인한 강박 및 관련 장애

정답 4번

🔍 보기별 해설

신체이형장애는 겉모습의 흠에 매여 되풀이해 확인하고 감추는 결로 강박 및 관련 장애에 든다. 물음이 겨눈 목록 밖의 것과는 다르다. 옳다.
수집광은 쓸모가 다한 물건도 버리지 못하고 쌓아 두는 결로 강박 및 관련 장애에 든다. 물음이 겨눈 자리와 맞지 않는다. 옳다.
피부뜯기장애는 피부를 되풀이해 뜯는 결로 강박 및 관련 장애에 든다. 물음이 겨눈 자리와 맞지 않는다. 그러므로 이 설명은 옳다.
반추장애는 먹은 것을 되풀이해 게워 올리는 결로 급식 및 섭식 장애에 든다. 강박 및 관련 장애의 목록에는 놓이지 않으므로 홀로 다른 자리다. 옳지 않다(정답).
의학적 상태 때문에 생긴 강박 관련 장애도 이 범주 안에 자리를 얻은 진단명이다. 물음이 겨눈 목록 밖의 것과는 다르다. 옳다.

🧮 풀이

甲이 진단 자료의 강박 및 관련 장애 쪽을 펴 그 아래 실린 이름을 빠짐없이 옮겨 적어 두고, 다섯 보기를 그 쪽에서 하나씩 찾아보아 끝내 나오지 않는 이름을 골라 표를 달아 남겨 정리한다.
甲이 물건을 버리지 못한다고 호소한 내담자가 몇 명인지를 세어 표에 적고, 집 안에 쌓인 물건이 어느 정도인지를 옆 칸에 적어 두 칸을 나란히 놓아 견주어 남겨 정리한다.
甲이 실습생에게 되풀이하는 행동이 적힌 사례 기록을 나누어 주고 몸을 향한 대목에는 밑줄을 물건을 향한 대목에는 물결표를 긋게 하고, 어느 표시가 더 촘촘한지를 서로 바꾸어 보게 한다.
甲이 섭식과 얽힌 사례에서 게워 올린 일이 적힌 대목만 오려 내어 시간 순서로 늘어놓아 붙이고, 그 일이 얼마 만에 되풀이되었는지를 사이마다 날수로 적어 넣어 사례철에 끼워 남겨 둔다.
甲이 강박 및 관련 장애의 진단명을 실습생에게 한 사람이 하나씩 맡아 오분씩 설명하게 하고, 설명이 끝날 때마다 그 진단이 어느 범주에 앉는지를 다 함께 소리 내어 말하게 하고 넘어간다.

반추장애는 급식 및 섭식 장애에 들고 강박 관련이 아니므로 정답은 4번이다.

DSM-5의 해리성 기억상실에 관한 내용으로 옳은 것을 모두 고른 것은?

ㄱ. 해리성 둔주를 동반하기도 한다.

ㄴ. 사회적, 직업적 기능의 손상을 초래한다.

ㄷ. 외상이나 아동학대의 과거력과 흔하게 관련된다.

ㄹ. 상실된 기억이 갑자기 회복되어 감당하기 힘들 때 자살 위험이 높아진다.

ㅁ. 자신의 생활사에 대한 기억을 전부 잃은 전반적 기억상실도 드물게 일어난다.

1. ㄱ, ㅁ
2. ㄱ, ㄴ, ㅁ
3. ㄴ, ㄷ, ㄹ
4. ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ
5. ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ, ㅁ

정답 5번

🔍 보기별 해설

기억이 끊긴 채 집을 떠나 멀리까지 가는 둔주가 함께 오기도 한다. 해리성 둔주를 동반하기도 한다는 이 진술이 진단 자료의 서술과 맞물린다. 옳다.
기억이 끊기면 일과 사람 사이가 함께 흔들려 생활이 무너진다. 사회적 직업적 기능의 손상을 든 이 진술이 그 결과 맞물린다. 옳다.
견디기 어려운 일이나 어린 시절의 학대를 겪은 내력과 함께 나타나는 일이 잦다. 그 관련을 든 이 진술이 진단 자료의 서술과 맞물린다. 옳다.
잃었던 기억이 갑자기 돌아오면 그 무게를 감당하지 못해 위험이 커진다. 자살 위험이 높아진다는 이 진술이 그 서술과 맞물린다. 옳다.
자기 삶의 기억을 통째로 잃는 전반적 기억상실도 드물게 일어난다. 그 드묾을 함께 든 이 진술이 진단 자료의 서술과 맞물린다. 옳다.

🧮 풀이

甲이 해리성 기억상실의 특징을 진단 자료에서 하나씩 뽑아 종이에 옮겨 적어 두고, 다섯 진술을 그 종이에 하나하나 대어 보아 그 가운데 빠진 항목이 있는지를 짚어 표를 달아 남겨 둔다.
甲이 기억이 끊긴 사례마다 그 사이가 몇 시간이었고 어디까지 갔는지를 한 줄에 나란히 적어 두고, 멀리 간 줄일수록 시간이 길었는지를 줄을 위아래로 훑어 짚어 그 아래에 적어 남겨 둔다.
甲이 기억이 끊기기 바로 앞에 무슨 일이 있었는지를 사례마다 물어 그 답을 받아 적어 두고, 견디기 어려운 일을 든 답에만 표를 달아 그 수를 세어 사례회의에 올려 함께 짚어 남겨 둔다.
甲이 기억이 돌아온 뒤 내담자가 어떠했는지를 회기 기록에서 찾아 읽어 옮겨 적고, 위험이 커진 사례가 몇 건인지를 세어 그때 어떤 절차를 밟았는지를 옆 칸에 적어 남긴다.
甲이 기억이 끊긴 범위가 어디까지였는지를 사례마다 갈래지어 한 줄씩 적어 두고, 살아온 날을 통째로 잃은 사례에만 표를 달아 그 수를 세어 그 아래에 적어 남겨 정리해 두고 쓴다.

다섯 진술이 모두 해리성 기억상실의 결과 맞물리므로, 정답은 5번이다.

DSM-5의 악몽장애에 관한 내용으로 옳지 않은 것은?

1. 남성이 여성에 비해 더 많이 나타난다.
2. 악몽이 발생한 빈도에 따라 심각도를 구분한다.
3. 불쾌한 꿈에서 깨면 빠르게 지남력을 회복한다.
4. 청소년기 후기나 성인기 초기에 유병률이 가장 높다.
5. 주로 생존이나 안전을 위협하는 내용과 관련된 악몽을 꾼다.

정답 1번

🔍 보기별 해설

악몽장애는 여성에게서 더 흔하게 나타난다고 보고된다. 남성이 더 많다고 한 것은 그 방향을 뒤집어 적었다. 옳지 않다(정답).
악몽이 얼마나 자주 나타나는지에 따라 심각도를 가른다. 빈도에 따라 심각도를 구분한다는 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
악몽에서 깨면 여기가 어디이고 지금이 언제인지를 빠르게 되찾는다. 지남력을 빠르게 회복한다는 이 설명이 그 특징과 맞물린다. 옳다.
악몽장애는 청소년기 후기와 성인기 초기에 가장 흔하게 나타난다. 그 나이대를 든 이 설명이 자료의 서술과 맞물린다. 옳다.
살아남는 일이나 안전이 위협받는 내용의 꿈이 많다. 그 결을 든 이 설명이 악몽장애의 서술과 맞물린다. 그러므로 이 설명은 옳다.

🧮 풀이

甲이 진단 자료에서 악몽장애의 기준과 특징을 찾아 읽어 항목마다 한 줄로 옮겨 적어 두고, 다섯 보기를 그 줄들에 하나씩 대어 보아 방향이 뒤집힌 것을 골라 표를 달아 남겨 정리한다.
甲이 악몽을 호소해 찾아온 내담자의 나이와 성별을 표에 적어 막대로 그려 두고, 어느 나이대와 어느 성별에 막대가 몰려 있는지를 짚어 회의 자료에 붙여 나누어 주고 함께 보기로 한다.
甲이 내담자에게 악몽을 꾼 날에만 달력에 스티커를 붙이게 하고 한 달치를 함께 펴 보며, 스티커가 몰린 주와 비어 있는 주 사이에 무슨 일이 달랐는지를 그 자리에서 이야기 나눈다.
甲이 꿈에서 깬 뒤 얼마 만에 여기가 어디인지를 알아차렸는지를 물어 답을 받아 적고, 오래 걸린 사례가 몇 건인지를 세어 다른 수면 관련 진단과 갈라 표시를 남겨 남긴다.
甲이 내담자가 말한 악몽의 내용을 갈래지어 각각 몇 건인지를 세어 막대로 그려 두고, 살아남는 일이나 안전과 얽힌 막대가 얼마나 긴지를 짚어 그 아래에 적어 남겨 정리해 두고 쓴다.

악몽장애는 여성에게서 더 흔하다고 보고되므로, 정답은 1번이다.

DSM-5의 경도 신경인지장애에 관한 내용으로 옳지 않은 것은?

1. 장애의 원인은 주요 신경인지장애와 동일하다.
2. 경도의 인지 손상이 일상생활의 독립적 능력을 방해한다.
3. 표준화된 신경심리검사에 의해서 경도의 인지 손상이 입증될 수 있다.
4. 경도의 인지 저하는 자신 또는 잘 아는 지인에 의해 인식될 수 있다.
5. 하나 이상의 인지 영역에서 이전에 비해 경도의 저하가 나타난다.

정답 2번

🔍 보기별 해설

경도와 주요 신경인지장애는 같은 병들이 까닭이 되고 그 무게만 갈린다. 원인이 동일하다는 이 설명이 진단 자료의 서술과 맞물린다. 옳다.
경도 신경인지장애는 인지가 조금 떨어졌으되 혼자 살아가는 힘까지 막지는 않는다. 독립적 능력을 방해한다고 한 것은 주요 쪽의 조건이므로 어긋난다. 옳지 않다(정답).
표준화된 신경심리검사로 그 떨어짐을 수로 보일 수 있다. 검사에 의해 입증될 수 있다는 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
떨어짐을 본인이 알아차리기도 하고 가까이 지내는 사람이 알아채기도 한다. 본인이나 곁의 사람이 알아볼 수 있다고 한 이 설명이 맞다. 옳다.
주의나 기억 같은 인지 영역 가운데 하나 이상에서 예전보다 조금 떨어진다. 그 조건을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.

🧮 풀이

甲이 경도 신경인지장애와 주요 신경인지장애를 가르는 잣대를 진단 자료에서 찾아 두 줄로 적어 두고, 두 줄이 어디에서 갈리는지를 짚어 그 자리에 표를 달아 연수 자리에 올려 남겨 둔다.
甲이 내담자가 혼자서 돈을 치르고 약을 챙기고 길을 찾을 수 있는지를 항목으로 물어 표에 적고, 도움이 필요한 항목이 몇 개인지를 세어 옆 칸에 적어 견주어 남겨 둔다.
甲이 신경심리검사로 잰 값과 가족이 전한 이야기를 사례마다 표에 나란히 적고, 두 자료가 어긋난 사례가 몇 건인지를 세어 그 자리에 표시를 남겨 회의에 올려 남겨 정리한다.
甲이 인지 영역별로 점수를 그림으로 그려 두고, 어느 영역이 유난히 낮았는지를 그림에 표시해 그 결이 생활의 어느 자리와 닿는지를 옆에 적어 보고서에 옮겨 넣어 남긴다.
甲이 같은 사람을 한 해 간격을 두고 다시 재어 영역마다 두 점수를 한 줄에 나란히 적어 두고, 어느 영역이 가장 많이 떨어졌는지를 짚어 그 줄에 표를 달아 남겨 정리해 두고 쓴다.

경도 신경인지장애는 혼자 살아가는 힘을 막지 않으므로, 정답은 2번이다.

DSM-5의 조현성 성격장애에 관한 내용으로 옳지 않은 것은?

1. 타인의 칭찬이나 비난에 무관심하다.
2. 대부분 혼자서 하는 활동을 선택한다.
3. 정서적으로 냉담하고 감정표현이 제한되어 있다.
4. 대인관계를 원하지만 사회적 기술이 부족하여 고립된다.
5. 아동기나 청소년기에 외톨이, 학습부진 등의 양상을 보인다.

정답 4번

🔍 보기별 해설

남이 칭찬하든 나무라든 마음이 흔들리지 않는 것은 조현성 성격장애의 결이다. 그 항목을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
여럿이 하는 일보다 혼자 하는 일을 골라 하는 것도 이 진단의 결이다. 그 항목을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
감정이 메마르고 겉으로 드러나는 폭이 좁은 것도 이 진단의 결이다. 정서적으로 냉담하고 표현이 제한되어 있다는 이 설명이 맞다. 옳다.
관계를 바라면서도 거절이 두려워 물러서는 것은 회피성 성격장애의 결이다. 조현성은 관계 자체를 바라지 않으므로 이 설명은 진단이 바뀌었다. 옳지 않다(정답).
어린 시절과 청소년기에 홀로 지내고 배움에서 뒤처지는 결이 나타나기도 한다. 그 서술을 든 이 설명이 진단 자료와 맞물린다. 옳다.

🧮 풀이

甲이 조현성 성격장애의 기준을 종이 위쪽에 회피성 성격장애의 기준을 아래쪽에 옮겨 적어 두고, 다섯 보기를 하나씩 읽으며 위아래 어느 쪽에 놓일지를 정해 자리가 바뀐 것을 골라낸다.
甲이 관계를 바라지 않는 결과 관계를 바라면서도 물러서는 결을 두 칸으로 갈라 사례마다 몇 건씩인지를 세어 표에 적고, 두 무리가 어떻게 갈리는지를 옆 칸에 적어 둔다.
甲이 내담자에게 사람들과 어울리고 싶은 마음이 속으로 있는지를 물어 그 답을 그대로 적어 두고, 있다고 답한 사례에만 표를 달아 그 수를 세어 사례회의에 올려 함께 짚어 남겨 정리한다.
甲이 성격장애를 세 무리로 갈라 커다란 원 세 개를 종이에 그려 두고, 조현성과 회피성 이름표를 어느 원 안에 놓을지를 정해 붙여 연수 자리에 가져가 함께 짚어 보기로 하고 남겨 둔다.
甲이 혼자 지내는 시간이 하루에 몇 시간인지를 내담자에게 적게 하고, 그때 어떤 느낌이었는지를 옆 칸에 적어 두 칸을 나란히 놓아 견주어 보고서에 옮겨 넣어 남겨 둔다.

관계를 바라면서 물러서는 것은 회피성이라 조현성과 달라 정답은 4번이다.

DSM-5에서 물질중독을 일으키지 않지만 물질사용장애와 물질금단을 일으키는 것은?

1. 카페인
2. 알코올
3. 담배(tobacco)
4. 대마(cannabis)
5. 펜사이클리딘(phencyclidine)

정답 3번

🔍 보기별 해설

카페인은 중독과 금단은 두되 사용장애는 정식 진단으로 두지 않는다. 물음이 겨눈 짜임과는 다르다. 옳지 않다.
알코올은 사용장애와 중독과 금단을 모두 두는 물질이다. 중독을 일으키지 않는다는 조건과 맞지 않는다. 옳지 않다.
담배는 사용장애와 금단은 두되 중독은 진단으로 두지 않는 물질이다. 물음이 겨눈 짜임이 그대로 이것이다. 옳다(정답).
대마는 사용장애와 중독과 금단을 모두 두는 물질이다. 중독을 일으키지 않는다는 조건과 맞지 않는다. 옳지 않다.
펜사이클리딘은 사용장애와 중독은 두되 금단은 두지 않는 물질이다. 금단을 일으킨다는 조건과 맞지 않는다. 옳지 않다.

🧮 풀이

甲이 물질마다 사용장애와 중독과 금단이 각각 진단으로 놓이는지를 자료에서 찾아 읽어 표로 옮겨 적고, 세 칸이 모두 채워지지 않은 물질이 몇 가지인지를 세어 표시한다.
甲이 담배를 끊은 사람들의 모임에서 힘들었던 대목을 쪽지에 적어 상자에 넣게 하고, 쪽지를 무작위로 꺼내 읽으며 같은 말이 나올 때마다 칠판에 작대기를 그어 작대기가 긴 줄을 짚어 준다.
甲이 지난 세 해 동안 우리 기관이 만난 물질 관련 사례를 물질별로 세어 막대로 그려 두고, 가장 긴 막대가 어느 물질인지를 짚어 다음 계획에 그 이름을 적어 옮겨 넣어 남겨 정리한다.
甲이 내담자에게 카페인이 든 것을 하루에 얼마나 마시는지를 날마다 적게 하고, 줄인 날에 몸에 무엇이 나타났는지를 그 옆에 이어 적어 두 줄이 서로 맞물리는지를 살펴 적어 남겨 둔다.
甲이 물질 관련 진단명이 왜 세 갈래로 나뉘는지를 자료에서 찾아 읽어 한 줄로 옮겨 적고, 다섯 보기를 그 줄과 맞대어 어느 칸이 비어 있는지를 표시해 연수에 올려 둔다.

담배는 중독은 두지 않고 사용장애와 금단만 두므로, 정답은 3번이다.

DSM-5의 신경성 식욕부진증에 관한 내용으로 옳은 것을 모두 고른 것은?

ㄱ. 진단기준에 따르면 음식 섭취 후 자신에 대한 혐오감을 느낀다.

ㄴ. 사춘기 이전에 비해 청소년기 혹은 성인기 초기에 주로 나타난다.

ㄷ. 하위유형 중 제한형은 금식, 과도한 운동 및 하제, 이뇨제, 관장제 등을 오용한다.

ㄹ. 음식 섭취 제한의 1주일 평균 횟수에 따라 심각도를 경도, 중등도, 고도, 극도로 구분한다.

1. ㄱ
2. ㄴ
3. ㄱ, ㄷ
4. ㄴ, ㄷ, ㄹ
5. ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ

정답 2번

🔍 보기별 해설

먹은 뒤 자기에 대한 혐오감을 느낀다는 것은 폭식 뒤의 결로 다른 진단에서 다루어진다. 신경성 식욕부진증의 진단기준 항목은 아니다. 옳지 않다.
신경성 식욕부진증은 사춘기 이전보다 청소년기나 성인기 초기에 주로 시작된다. 그 나이대를 든 이 진술이 자료의 서술과 맞물린다. 옳다.
금식과 지나친 운동과 약의 오용이 함께 나타나는 것은 폭식 및 제거형 쪽의 결이다. 제한형의 설명으로 든 이 진술은 하위유형이 바뀌었다. 옳지 않다.
신경성 식욕부진증의 심각도는 몸무게를 키로 나눈 값을 잣대로 가른다. 음식 섭취 제한의 주간 평균 횟수로 가른다고 한 이 진술은 잣대를 잘못 적었다. 옳지 않다.

🧮 풀이

甲이 신경성 식욕부진증의 진단기준과 하위유형을 자료에서 찾아 읽어 표로 옮겨 적고, 네 진술을 그 표와 하나씩 맞대어 유형이나 잣대가 바뀐 것에 표시를 남겨 나눈다.
甲이 내담자의 몸무게와 키를 재어 그 값을 셈해 표에 적고, 심각도가 어느 칸에 놓이는지를 옆 칸에 적어 진단 자료의 기준과 맞대어 표시를 남겨 보고서에 옮겨 넣어 둔다.
甲이 먹기를 줄이는 데 어떤 방법을 썼는지를 사례마다 물어 목록으로 적고, 금식과 운동과 약이 각각 몇 건인지를 세어 표에 적어 하위유형과 맞대어 견주어 남겨 정리한다.
甲이 이 어려움으로 찾아온 내담자가 처음 증상을 겪었다는 나이를 세어 막대로 그려 두고, 어느 나이대에 막대가 몰려 있는지를 짚어 회의 자료에 붙여 나누어 주고 함께 보기로 해 둔다.

사춘기 이전보다 청소년기와 성인기 초기에 주로 나타나므로 정답은 2번이다.

DSM-5의 성도착장애(변태성욕장애)에 관한 내용으로 옳은 것을 모두 고른 것은?

ㄱ. 복장도착장애(의상전환장애)와 물품음란증은 함께 나타날 수 없다.

ㄴ. 노출장애는 눈치 채지 못한 사람에게 자신의 성기를 노출시켜 성적 흥분이 고조된다.

ㄷ. 관음장애는 18세 이상부터 진단할 수 있다.

ㄹ. 마찰도착장애(접촉마찰장애)는 동의하지 않은 사람에 대한 접촉, 마찰 등을 통해 강한 성적 흥분을 일으키는 반복적 행동이 6개월 이상 지속된다.

ㅁ. 소아성애장애는 소아에 대한 성적 충동이나 공상이 자신에게 현저한 고통이나 대인관계의 어려움을 초래하지 않는다.

1. ㄱ, ㄴ, ㄷ
2. ㄱ, ㄷ, ㄹ
3. ㄴ, ㄷ, ㄹ
4. ㄴ, ㄹ, ㅁ
5. ㄱ, ㄷ, ㄹ, ㅁ

정답 3번

🔍 보기별 해설

복장도착장애와 물품음란증은 함께 진단될 수 있고 실제로 겹치는 일도 있다. 함께 나타날 수 없다고 한 이 진술은 진단 규칙과 어긋난다. 옳지 않다.
노출장애는 낌새채지 못한 사람에게 자기 성기를 드러내는 데서 성적 흥분이 오르는 결이다. 그 설명을 든 이 진술이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
관음장애는 자라는 동안 흔히 있을 수 있는 호기심과 가르려고 열여덟 살 이상부터 진단하도록 두었다. 그 나이 조건을 든 이 진술이 진단기준과 그대로 맞물린다. 옳다.
마찰도착장애는 동의하지 않은 사람에게 몸을 대거나 문지르는 행동이 여섯 달 넘게 되풀이되는 결이다. 그 기간과 조건을 든 이 진술이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
소아성애장애는 그 충동이나 공상 때문에 스스로 크게 괴롭거나 사람 사이가 어려워지는 것을 조건으로 든다. 초래하지 않는다고 한 이 진술은 정반대다. 옳지 않다.

🧮 풀이

甲이 성도착장애의 하위 유형마다 나이와 기간의 조건이 어떠한지를 진단 자료에서 찾아 읽어 표로 옮겨 적고, 다섯 진술을 그 표와 맞대어 어긋난 것에 표시를 남겨 나눈다.
甲이 두 진단이 한 사람에게 함께 붙을 수 있는지를 자료에서 확인해 짝마다 한 줄로 적어 두고, 함께 붙을 수 없는 줄에만 표를 달아 그 수를 세어 연수 자리에 올려 남겨 정리한다.
甲이 실습생 둘에게 같은 사례를 따로 읽히고 진단이 설 만한지를 각각 적어 내게 하고, 두 사람의 판단이 갈린 사례만 골라 무엇을 근거로 삼았기에 갈렸는지를 마주 앉아 짚어 보게 한다.
甲이 하위 유형 이름을 큰 글씨로 벽에 붙여 놓고 실습생에게 상대의 동의가 있는 쪽 아래에 서 보게 하고, 어느 이름 아래에도 서지 못하고 망설인 사람에게 무엇이 헷갈렸는지를 물어본다.
甲이 지역 기관 목록을 펴 이 갈래의 어려움을 받아 주는 곳에 전화를 걸어 지금도 받는지를 하나씩 확인하고, 받지 않는다고 답한 곳은 목록에서 지우고 그 까닭을 여백에 적어 남겨 둔다.

노출과 관음과 마찰도착의 설명이 맞으므로, 정답은 3번이다.

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DSM-5의 의존성 성격장애에 관한 내용으로 옳은 것은?

1. 피암시성이 높아서 환경에 의해 쉽게 영향을 받는다.
2. 자신의 능력을 스스로 과소평가한다.
3. 낡고 가치 없는 물건을 버리지 못하고 계속 간직한다.
4. 동기나 활력이 부족해서 일을 혼자서 시작하거나 수행하기 어렵다.
5. 친밀한 관계가 끝났을 때 그 사람과 관계를 지속하기 위해 더 의존하게 된다.

정답 2번

🔍 보기별 해설

피암시성이 높아 둘레에 쉽게 휘둘리는 것은 연극성 성격장애의 결이다. 의존성의 설명으로 든 것은 진단이 바뀌었다. 옳지 않다.
의존성 성격장애는 자기 힘을 스스로 낮추어 보아 혼자서는 정하지 못하고 남에게 기댄다. 능력을 과소평가한다는 이 설명이 그 진단의 핵심과 맞물린다. 옳다(정답).
낡고 값이 다한 물건을 버리지 못하고 쌓아 두는 것은 수집광의 결이다. 의존성 성격장애의 설명으로 든 것은 진단이 바뀌었다. 옳지 않다.
의욕이나 힘이 모자라 혼자 시작하지 못하는 것이 아니라 스스로 정하는 데 자신이 없어 기대는 것이다. 동기나 활력의 부족을 든 것은 까닭을 잘못 짚었다. 옳지 않다.
가까운 사이가 끝나면 그 사람에게 더 매달리는 것이 아니라 서둘러 다른 기댈 사람을 찾는다. 관계를 지속하려 더 의존하게 된다고 한 것은 결이 다르다. 옳지 않다.

🧮 풀이

甲이 의존성 성격장애로 진단된 사례철과 진단 자료의 그 항목을 나란히 펴 놓고, 자료의 항목 가운데 사례철에서 근거를 찾을 수 없는 것이 있는지를 항목마다 짚어 여백에 물음표를 단다.
甲이 내담자가 무엇을 정할 때 누구에게 물었는지를 회기 기록에서 그대로 옮겨 적어 두고, 스스로 정한 대목에만 동그라미를 쳐 그것이 몇 번이었는지를 세어 보고서에 옮겨 적어 남긴다.
甲이 가까운 사이가 끝난 뒤 내담자가 어떻게 했는지를 사례마다 적어 두고, 다른 사람을 곧 찾은 사례가 몇 건인지를 세어 옆 칸에 적어 견주어 회의에 올려 남겨 두고 쓴다.
甲이 성격장애 이름표를 실습생들에게 하나씩 나누어 주고 같은 무리끼리 모여 서 보게 하고, 어느 줄에 설지 몰라 남은 사람이 있으면 그 이름표를 다 함께 읽으며 무리를 정해 주고 넘어간다.
甲이 내담자가 자기 힘을 어떻게 보는지를 물어 답을 받아 적고, 낮추어 말한 대목이 몇 번이었는지를 세어 표에 적어 보고서에 옮겨 넣어 남겨 정리해 두고 함께 확인해 둔다.

스스로를 낮게 보아 혼자 정하지 못하는 것이 의존성이므로, 정답은 2번이다.

DSM-5의 파괴적, 충동조절 및 품행장애에 관한 내용으로 옳은 것은?

1. 병적 방화(방화광)는 방화를 하기 위해 사전에 충분한 준비를 한다.
2. 병적 도벽은 보통 청소년기에 시작되며 훔치고 난 후 긴장감이 고조된다.
3. 간헐적 폭발장애는 공격적 행동폭발이 나타날 때 미리 계획을 세운다.
4. 품행장애와 적대적 반항장애는 동시에 진단할 수 없다.
5. 적대적 반항장애는 증상이 한 가지 상황에서만 나타나기도 하는데 학교에서 문제를 보이는 경우가 가장 흔하다.

정답 1번

🔍 보기별 해설

병적 방화는 불을 지르기 앞서 미리 채비를 갖추고 그 일에 마음을 쏟는 결이다. 사전에 충분한 준비를 한다는 이 설명이 진단 자료의 서술과 맞물린다. 옳다(정답).
병적 도벽은 훔치기 직전에 긴장이 차올랐다가 훔치고 나면 풀린다. 훔치고 난 뒤 긴장이 고조된다고 한 것은 앞뒤를 뒤바꾸어 적었다. 옳지 않다.
간헐적 폭발장애는 미리 계획하지 않고 갑작스레 터져 나오는 것이 결이다. 미리 계획을 세운다고 한 것은 그 성질과 정면으로 어긋난다. 옳지 않다.
품행장애의 기준을 채우면 적대적 반항장애는 따로 붙이지 않는 것이 원칙이나, 두 진단을 함께 내릴 수 있는 자리도 있다. 동시에 진단할 수 없다고 한 것은 지나치다. 옳지 않다.
적대적 반항장애는 한 자리에서만 나타나기도 하고 그때는 집에서 문제를 보이는 경우가 가장 흔하다. 학교가 가장 흔하다고 한 것은 자리를 잘못 적었다. 옳지 않다.

🧮 풀이

甲이 하위 유형 이름과 그 핵심 결을 각각 다른 색 종이에 적어 실을 걸 수 있게 벽에 붙여 놓고, 실습생이 실을 이어 짝을 지으면 자료를 펴 실이 잘못 걸린 자리를 함께 풀어 다시 걸게 한다.
甲이 훔친 일이 적힌 기록에서 그 앞뒤 마음을 적은 대목만 오려 내어 앞의 것과 뒤의 것을 두 줄로 붙여 놓고, 줄을 따라 읽어 내려가며 마음이 어느 쪽으로 움직였는지를 화살표로 그려 넣는다.
甲이 폭발이 일어나기 앞서 무엇이 있었는지를 사례마다 적어 두고, 미리 벼른 흔적이 있는 사례가 몇 건인지를 세어 옆 칸에 적어 두 칸을 나란히 놓아 견주어 남겨 정리한다.
甲이 적대적 반항장애로 온 아동이 집과 학교 가운데 어디에서 문제를 보였는지를 각각 세어 표에 나란히 적고, 두 자리에서 모두 나타난 사례가 몇 건인지를 옆 칸에 적는다.
甲이 불을 지른 사례가 몇 건인지를 세어 표에 적고, 그 앞에 어떤 채비가 있었는지를 옆 칸에 적어 갈래마다 수를 세어 견주어 회의에 올려 남겨 정리해 두고 함께 확인한다.

병적 방화는 불을 지르려 미리 채비를 갖추므로, 정답은 1번이다.

DSM-5의 임상적 주의가 필요한 문제들 중 ‘아동학대와 방임 문제’의 하위유형에 해당하지 않는 것은?

1. 아동방임
2. 아동 성적 학대
3. 아동 심리적 학대
4. 아동 신체적 학대
5. 보호자가 아닌 사람에 의한 아동 학대

정답 5번

🔍 보기별 해설

아동방임은 돌봄이 필요한 아이를 돌보지 않는 것으로 아동학대와 방임 문제의 하위유형에 든다. 물음이 겨눈 목록 밖의 것과는 다르다. 옳다.
아동 성적 학대는 보호자가 아이에게 성적인 해를 입히는 것으로 이 갈래의 하위유형에 그대로 든다. 목록 밖의 것을 묻는 물음의 자리와는 맞지 않는다. 옳다.
아동 심리적 학대는 말과 태도로 아이의 마음에 해를 입히는 것으로 이 갈래의 하위유형에 그대로 든다. 목록 밖의 것을 묻는 물음의 자리와는 맞지 않는다. 옳다.
아동 신체적 학대는 때리거나 다치게 해 몸에 해를 입히는 것으로 이 갈래의 하위유형에 그대로 든다. 목록 밖의 것을 묻는 물음의 자리와는 맞지 않는다. 옳다.
보호자가 아닌 사람에 의한 학대는 이 갈래와 따로 놓이는 항목으로 다루어진다. 아동학대와 방임 문제의 하위유형 목록에는 들지 않으므로 홀로 다른 자리다. 옳지 않다(정답).

🧮 풀이

甲이 아동학대와 방임 문제의 하위유형을 진단 자료에서 찾아 종이에 옮겨 적어 두고, 다섯 보기를 그 종이에서 하나씩 찾아보아 끝내 나오지 않는 이름을 골라 표를 달아 남겨 정리한다.
甲이 지난 세 해 동안 우리 기관이 만난 학대 사례를 갈래지어 각각 몇 건인지를 세어 막대로 그려 두고, 가장 긴 막대가 어느 갈래인지를 짚어 다음 계획에 적어 옮겨 넣어 남겨 정리한다.
甲이 학대를 한 사람이 누구였는지를 사례마다 표에 적고, 보호자인 경우와 그러지 않은 경우가 각각 몇 건인지를 세어 옆 칸에 적어 나란히 놓아 견주어 남겨 정리해 두고 쓴다.
甲이 학대가 의심될 때 밟아야 할 절차를 흐름도로 그려 두고, 그 흐름도에 빈 칸이 있는지를 확인해 그 자리에 표시를 남겨 연수 자료에 붙여 나누어 주고 함께 확인해 둔다.
甲이 신고한 사례가 몇 건이었는지를 세어 표에 적고, 신고 뒤 어떤 조치가 이어졌는지를 옆 칸에 적어 두 칸을 나란히 놓아 견주어 회의에 올려 남겨 정리해 두고 함께 쓴다.

보호자가 아닌 사람에 의한 학대는 따로 놓이는 항목이라, 정답은 5번이다.

DSM-5의 급성 스트레스장애와 외상후 스트레스장애에서 공통적으로 나타나는 진단기준은?

1. 과도한 놀람 반응이 나타난다.
2. 무모하거나 자기파괴적 행동을 한다.
3. 다른 사람들에 대해서 거리감이나 소외감을 느낀다.
4. 중요한 활동에 대한 관심이나 참여가 현저하게 감소한다.
5. 외상 사건의 원인이나 결과에 대해 자신이나 타인을 책망한다.

정답 1번

🔍 보기별 해설

작은 소리에도 크게 놀라는 반응은 급성 스트레스장애와 외상후 스트레스장애 모두의 진단기준에 든다. 두 진단에 함께 놓이는 항목이 그것이다. 옳다(정답).
무모하거나 스스로를 해치는 행동은 외상후 스트레스장애의 기준에만 놓인다. 두 진단에 함께 든다는 물음의 자리와 맞지 않는다. 옳지 않다.
사람들에게서 거리감이나 소외감을 느끼는 것도 외상후 스트레스장애 쪽의 항목이다. 두 진단에 함께 놓이는 자리와는 다르다. 옳지 않다.
중요한 활동에 대한 관심이나 참여가 크게 줄어드는 것도 외상후 스트레스장애 쪽의 항목이다. 두 진단에 함께 놓이지는 않는다. 옳지 않다.
사건의 까닭이나 결과를 두고 자기나 남을 탓하는 것도 외상후 스트레스장애 쪽의 항목이다. 두 진단에 함께 놓이지는 않는다. 옳지 않다.

🧮 풀이

甲이 급성 스트레스장애와 외상후 스트레스장애의 진단기준을 두 칸으로 옮겨 적어 표를 만들고, 두 칸에 함께 놓인 항목이 몇 개인지를 세어 옆 칸에 적어 표시해 나눈다.
甲이 외상을 겪은 내담자가 어떤 증상을 보였는지를 항목으로 뽑아 세고, 그 항목이 두 진단 가운데 어느 쪽에 놓이는지를 옆 칸에 적어 견주어 사례회의에 옮겨 넣어 둔다.
甲이 사고 뒤 몇 주가 지났는지와 어떤 증상이 있는지를 사례마다 두 칸에 적고, 기간이 늘어날 때 증상이 어떻게 달라지는지를 그림으로 그려 견주어 남겨 정리해 두고 쓴다.
甲이 작은 소리에 크게 놀라는지를 회기에서 확인해 사례마다 표에 적고, 그런 사례가 몇 건인지를 세어 그 사람들의 다른 증상을 옆 칸에 적어 견주어 남겨 정리해 두고 쓴다.
甲이 외상 뒤의 진단이 기간에 따라 어떻게 갈리는지를 한 줄에 그려 두고, 사흘과 한 달의 두 금을 표시해 사례가 어느 칸에 놓이는지를 그림에 적어 넣어 자료에 붙여 나눈다.

지나친 놀람 반응은 두 진단 모두의 기준에 들므로, 정답은 1번이다.

DSM-5의 전환장애에 관한 내용으로 옳은 것은?

1. 급성 삽화와 순환성 삽화로 나뉜다.
2. 음식을 삼키기 어려운 증상도 포함된다.
3. 스트레스 요인이 없는 경우 진단되지 않는다.
4. 진단 시 증상을 고의적으로 만들었다는 판단이 필요하다.
5. 증상이나 결함이 심각한 고통이나 기능적 손상을 초래하지 않는다.

정답 2번

🔍 보기별 해설

전환장애는 급성 삽화와 지속성으로 나뉘지 순환성 삽화라는 갈래를 두지 않는다. 순환성은 기분장애 쪽에서 쓰이는 말이므로 이 설명은 어긋난다. 옳지 않다.
목에 무언가 걸린 듯해 넘기지 못하는 것도 전환장애가 담는 증상에 든다. 이 병은 힘이 빠지거나 감각이 무디어지는 것만이 아니라 목구멍의 어려움까지 아우른다. 옳다(정답).
스트레스 요인이 뚜렷하지 않아도 진단할 수 있고 있으면 그것을 함께 적는다. 스트레스 요인이 없으면 진단되지 않는다고 한 것은 지나치다. 옳지 않다.
전환장애는 증상을 일부러 만들었는지를 가려내야 하는 진단이 아니다. 고의적으로 만들었다는 판단이 필요하다고 한 것은 인위성장애 쪽의 조건이다. 옳지 않다.
증상이나 결함이 크게 괴롭게 하거나 생활을 무너뜨려야 진단이 선다. 고통이나 기능적 손상을 초래하지 않는다고 한 것은 진단기준과 정면으로 어긋난다. 옳지 않다.

🧮 풀이

甲이 전환장애로 온 사례의 첫 기록을 실습생에게 읽히고 어떤 증상이 적혀 있었는지를 기억나는 대로 말하게 하고, 자료의 항목과 맞대어 말하지 못하고 지나친 항목에 형광펜을 그어 남긴다.
甲이 몸의 증상을 호소했으나 검사에서 탈이 나오지 않은 사례를 골라 그 증상을 한 줄씩 적어 두고, 비슷한 증상끼리 묶어 어느 묶음이 두꺼운지를 세어 그 아래에 적어 남겨 정리해 둔다.
甲이 증상이 나타나기 앞서 어떤 일이 있었는지를 사례마다 물어 답을 받아 적고, 뚜렷한 스트레스 요인을 댄 사례가 몇 건인지를 세어 표에 적어 회의에 올려 남겨 정리한다.
甲이 전환장애와 인위성장애를 가르는 잣대를 자료에서 찾아 읽어 두 칸으로 옮겨 적고, 일부러 만들었는지를 어떻게 살피는지를 옆 칸에 적어 연수 자리에 올려 남겨 둔다.
甲이 증상 때문에 학교나 일터에 가지 못한 날을 달력에 표시하게 해 회기마다 그 날을 세어 두고, 그 수를 회기를 따라 이어 놓아 줄어드는지를 짚어 보고서에 옮겨 적어 남겨 정리한다.

삼킴의 어려움도 전환장애의 증상 목록에 들므로, 정답은 2번이다.