청소년상담사 2급 23회 이상심리 기출문제 해설

총 25문항 · 문제·정답·해설·개념 무료 학습

이 회차는 25문항입니다. 자료를 읽고 푸는 문항이 12문항입니다. 풀이가 붙은 문항이 25문항입니다.

• 1

  이상심리의 행동주의 모형에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 1. 이상행동을 조건형성을 통해 설명한다.
  2. 2. 무의식적 욕구나 갈등은 가정하지 않는다.
  3. 3. 개념들이 너무 추상적이어서 측정하기 어렵다.
  4. 4. 이상행동을 잘못된 학습의 결과로 본다.
  5. 5. 행동주의 모형에 입각한 치료에는 체계적 둔감법이 있다.

  정답 3번

  🔍 보기별 해설

  1. 행동주의는 어떤 자극과 반응이 짝지어지고 무엇이 뒤따랐는지로 행동이 굳어진다고 본다. 조건형성으로 이상행동을 설명한다는 이 설명이 그 모형과 맞물린다. 옳다.
  2. 행동주의는 눈에 보이는 행동만 다루고 마음속 깊은 곳의 욕구나 갈등은 두지 않는다. 무의식적 욕구나 갈등을 가정하지 않는다는 이 설명이 그 관점과 맞물린다. 옳다.
  3. 개념이 너무 추상적이어서 재기 어렵다는 것은 정신분석 모형에 붙는 흠이다. 행동주의는 오히려 눈에 보이는 행동을 세어 다루므로 이 설명은 자리가 어긋난다. 옳지 않다(정답).
  4. 행동주의는 이상행동도 잘못 익힌 결과로 보아 다시 익히면 바꿀 수 있다고 본다. 잘못된 학습의 결과로 본다는 이 설명이 그 관점과 맞물린다. 옳다.
  5. 체계적 둔감법은 이완과 불안을 짝지어 불안을 눌러 가는 행동치료의 방법이다. 행동주의 모형에 기댄 치료로 든 이 설명이 실제와 맞물린다. 옳다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 한 아이의 문제 행동을 골라 그 앞에 무엇이 있었고 뒤에 무엇이 따랐는지를 실습생에게 시간 차례로 적게 하고, 앞과 뒤 가운데 어느 쪽을 바꾸어야 행동이 달라지겠는지를 서로 말해 보게 한다.
  2. 甲이 한 학생의 문제행동에 대해 앞선 일과 행동과 뒤따른 일을 세 칸으로 나눈 표에 날마다 적고, 같은 앞선 일이 몇 번 되풀이되었는지를 세어 옆 칸에 적어 남겨 정리한다.
  3. 甲이 우리 기관이 쓰는 치료 방법을 하나씩 종이에 적어 바구니에 담아 두고, 실습생이 하나를 집어 그것이 눈에 보이는 것을 다루는지 속마음을 다루는지 말하게 하여 갈린 것만 따로 놓는다.
  4. 甲이 두려운 장면을 덜 무서운 것부터 계단처럼 그려 벽에 붙여 놓고, 이완을 익힌 내담자가 한 칸씩 올라갈 때마다 그 칸에 날짜를 적어 넣어 어느 칸에서 오래 머물렀는지를 함께 본다.
  5. 甲이 행동주의가 쓰는 말과 정신분석이 쓰는 말을 각각 목록으로 뽑아 세고, 눈으로 셀 수 있는 말이 어느 쪽에 더 많은지를 옆 칸에 적어 두 칸을 나란히 놓아 견주어 둔다.

  개념이 추상적이라 재기 어렵다는 것은 정신분석 쪽의 흠이라, 정답은 3번이다.

• 2

  DSM-5에 포함되지 않은 정신장애는?

  1. 1. 지속적 비탄장애
  2. 2. 되새김장애
  3. 3. 유뇨증
  4. 4. 섬망
  5. 5. 병적 방화

  정답 1번

  🔍 보기별 해설

  1. 지속적 비탄장애라는 이름은 디에스엠 오에 정식 진단으로 들어 있지 않다. 사별 뒤의 애도를 다루는 진단은 뒤에 개정판에서야 자리를 얻었다. 옳다(정답).
  2. 되새김장애는 먹은 것을 되풀이해 게워 올리는 것으로 급식 및 섭식 장애에 든다. 디에스엠 오에 실려 있는 진단이다. 옳지 않다.
  3. 유뇨증은 나이에 맞지 않게 소변을 가리지 못하는 것으로 배설장애에 든다. 디에스엠 오에 실려 있는 진단이다. 옳지 않다.
  4. 섬망은 의식과 주의가 흐려져 짧은 사이에 크게 흔들리는 것으로 신경인지장애에 든다. 디에스엠 오에 실려 있는 진단이다. 옳지 않다.
  5. 병적 방화는 불을 지르고 그것을 지켜보는 데서 긴장이 풀리는 것으로 파괴적 충동조절 및 품행 장애에 든다. 디에스엠 오에 실려 있는 진단이다. 옳지 않다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 디에스엠 오의 목차를 찾아 읽어 범주마다 어떤 진단이 드는지를 표로 옮겨 적고, 다섯 보기를 그 표와 하나씩 맞대어 목록 밖의 이름에 표시를 남겨 자료에 붙여 나눈다.
  2. 甲이 사별을 겪은 내담자의 애도가 몇 달째 이어지고 있는지를 사례마다 세어 표에 적고, 그 어려움을 어떤 이름으로 적었는지를 옆 칸에 적어 견주어 회의에 올려 남겨 둔다.
  3. 甲이 개정판에서 새로 들어온 진단명이 무엇인지를 자료에서 찾아 읽어 목록으로 옮겨 적고, 우리 기관 기록에 그 이름이 쓰인 사례가 몇 건인지를 세어 표시를 남겨 남긴다.
  4. 甲이 우리 기관이 쓰는 진단명을 목록으로 뽑아 세고, 디에스엠 오에 없는 이름이 몇 개인지를 옆 칸에 적어 그 자리에 표시를 남겨 연수 자리에 올려 함께 확인해 남겨 둔다.
  5. 甲이 실습생에게 진단 자료의 차례를 펴 놓고 병적 방화가 어느 장에 실려 있는지를 손가락으로 짚어 보게 하고, 배설장애 쪽과 섭식 쪽 사이에서 헷갈린 사람에게 그 쪽을 소리 내어 읽게 한다.

  지속적 비탄장애는 디에스엠 오에 아직 없던 이름이므로, 정답은 1번이다.

• 3

  정신장애 분류의 장점으로 옳지 않은 것은?

  1. 1. 상담자들과 연구자들이 일관성 있게 공통적인 용어를 사용할 수 있다.
  2. 2. 축적된 연구결과와 임상적 지식을 체계적으로 정리 및 전달할 수 있다.
  3. 3. 정신장애의 공통적 특성과 원인에 대한 연구가 가능해진다.
  4. 4. 진단된 장애 속성 이외에도 개인의 독특한 증상과 특성을 고려하며, 개인의 특수성에 초점을 맞출 수 있다.
  5. 5. 심리장애들 간의 유사성과 차이점을 인식하는 데 도움을 줄 수 있다.

  정답 4번

  🔍 보기별 해설

  1. 같은 이름을 쓰면 상담자와 연구자가 서로 무엇을 말하는지 한 번에 통한다. 공통된 용어를 일관성 있게 쓸 수 있다는 이 설명이 분류의 쓸모와 맞물린다. 옳다.
  2. 갈래가 서야 쌓인 연구와 임상의 앎을 갈래마다 정리해 전할 수 있다. 체계적으로 정리하고 전달할 수 있다는 이 설명이 분류의 쓸모와 맞물린다. 옳다.
  3. 같은 이름이 붙은 사람들을 모아야 서로 견주어 볼 수 있다. 여러 사람에게 함께 보이는 결과 그 까닭을 캘 길이 열린다고 한 이 설명이 맞다. 옳다.
  4. 분류는 사람을 갈래에 넣는 일이라 그 사람만의 남다름은 오히려 가려지기 쉽다. 개인의 특수성에 초점을 맞출 수 있다는 것은 분류의 장점이 아니다. 옳지 않다(정답).
  5. 잣대를 두고 가르면 겉으로 비슷해 보이는 어려움도 무엇이 같고 다른지가 드러난다. 닮은 자리와 갈리는 자리를 알아보는 데 보탬이 된다고 한 이 설명이 맞다. 옳다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 같은 사례를 두 기관이 각각 어떻게 적어 보냈는지를 나란히 붙여 놓고, 같은 뜻인데 서로 다른 말로 적힌 대목마다 형광펜을 그어 그 수를 세어 슈퍼비전 자리에 가져가 함께 읽는다.
  2. 甲이 같은 진단이 붙은 사례 열 건의 기록을 견주어 그 사람들만의 결이 얼마나 갈리는지를 항목으로 뽑아 세고, 진단명으로는 담기지 않는 항목이 몇 개인지를 표에 적는다.
  3. 甲이 지난 다섯 해 사례철을 진단명별로 나누어 상자에 담아 두고, 스무 건이 넘게 모인 상자만 골라 그 안에서 되풀이되는 결이 무엇인지를 읽어 내어 연구 계획에 적어 남겨 둔다.
  4. 甲이 보고서마다 진단명 말고 그 사람만의 결을 적은 대목이 몇 줄인지를 세어 표에 적고, 아예 없는 보고서가 몇 건인지를 옆 칸에 적어 고칠 자리에 표시를 남겨 남긴다.
  5. 甲이 겉으로 비슷해 보이는 두 진단의 사례철을 두 무더기로 쌓고 표지를 가린 채 실습생에게 한 건씩 골라 어느 무더기에 놓을지 정하게 하여, 자리가 틀린 것마다 무엇이 갈랐는지를 짚어 준다.

  개인의 남다름에 눈을 두는 것은 분류가 놓치는 자리라 장점이 아니어서 정답은 4번이다.

• 4

  DSM-5의 지적장애 중등도 수준에 해당하는 것을 모두 고른 것은?

  ㄱ. 말 표현 시 어휘나 문법에 상당한 제한이 있다.

  ㄴ. 학령 전기 아동에서는 언어와 학습 준비 기술이 느리게 발달한다.

  ㄷ. 전 발달 영역에 걸쳐, 개념적 기술이 또래에 비해 현저히 뒤처진다.

  ㄹ. 전 발달 과정에 걸쳐 사회적 행동과 의사소통 행동에서 또래들과 확연한 차이를 보인다.

  1. 1. ㄱ, ㄴ, ㄷ
  2. 2. ㄱ, ㄴ, ㄹ
  3. 3. ㄱ, ㄷ, ㄹ
  4. 4. ㄴ, ㄷ, ㄹ
  5. 5. ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ

  정답 4번

  🔍 보기별 해설

  1. 말에 쓰는 어휘와 문법이 크게 제한되는 것은 중등도보다 더 무거운 수준에서 두드러진다. 중등도 수준의 서술로 든 이 진술은 자리가 어긋난다. 옳지 않다.
  2. 학령 전기에 말과 배울 준비가 되는 기술이 또래보다 느리게 자라는 것은 중등도 수준의 서술에 든다. 이 진술이 진단 자료의 기술과 맞물린다. 옳다.
  3. 자라는 내내 개념을 다루는 기술이 또래보다 뚜렷하게 뒤처지는 것도 중등도 수준의 서술에 든다. 이 진술이 진단 자료의 기술과 맞물린다. 옳다.
  4. 자라는 내내 사회적 행동과 의사소통에서 또래와 뚜렷이 갈리는 것도 중등도 수준의 서술에 든다. 이 진술이 진단 자료의 기술과 맞물린다. 옳다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 지적장애의 네 수준마다 개념과 사회와 실행의 세 영역이 어떻게 적혀 있는지를 자료에서 찾아 읽어 표로 옮기고, 네 진술을 그 표와 맞대어 수준이 어긋난 것에 표시한다.
  2. 甲이 한 아동이 또래와 견주어 어느 영역에서 얼마나 뒤처지는지를 재어 표에 적고, 세 영역 가운데 가장 크게 갈린 영역이 무엇인지를 옆 칸에 적어 견주어 남겨 정리해 둔다.
  3. 甲이 학령 전기 아동의 말이 몇 낱말로 이루어졌는지를 세어 표에 적고, 같은 나이 또래의 값을 옆 칸에 적어 두 값을 나란히 놓아 얼마나 갈리는지를 견주어 남겨 두고 쓴다.
  4. 甲이 지적장애 수준을 아이큐 점수로만 가르던 때와 세 영역으로 가르는 지금을 두 칸으로 옮겨 적고, 무엇이 달라졌는지를 옆 칸에 적어 표로 정리해 연수 자리에 올려 둔다.

  말의 어휘와 문법이 크게 제한되는 것은 더 무거운 수준이라 ㄱ만 빠져 정답은 4번이다.

• 5

  다음 사례에 해당하는 DSM-5의 신경발달장애는?

  D군은 초등학교 3학년 학생으로 초등학교 1학년 때부터 눈을 깜박이고, 머리와 목을 빠르게 움직이고, 어깨를 들썩거리기 시작했다. 이러한 동작은 시도 때도 없이 나타났다. 1년 전부터는 이런 동작뿐만 아니라 중얼거리는 소리를 내기 시작했고, 부모가 그만두라고 야단을 치면 잠시만 조용할 뿐 다시 시작되었다. 중얼거리는 소리는 점점 커졌고, 여러 가지 욕도 들어 있었다.

  1. 1. 투렛장애
  2. 2. 잠정적 틱장애
  3. 3. 발달성 협응장애
  4. 4. 상동증적 운동장애
  5. 5. 지속성 운동 또는 음성 틱장애

  정답 1번

  🔍 보기별 해설

  1. 눈 깜박임과 머리 목의 빠른 움직임과 어깨 들썩임 같은 여러 운동 틱이 두 해 넘게 이어졌고 한 해 전부터 소리까지 났다. 두 갈래가 함께 있으므로 투렛장애다. 옳다(정답).
  2. 잠정적 틱장애는 틱이 나타난 지 한 해가 채 되지 않았을 때 붙는 이름이다. 자료의 아이는 이 학년 전부터 이어졌으므로 기간이 맞지 않는다. 옳지 않다.
  3. 발달성 협응장애는 몸을 다루는 솜씨가 또래보다 크게 서툰 것이다. 뜻하지 않게 튀어나오는 틱을 든 자료의 사례와는 다르다. 옳지 않다.
  4. 상동증적 운동장애는 목적 없어 보이는 움직임을 스스로 되풀이하는 것이다. 자료의 아이는 시도 때도 없이 튀어나오는 틱을 보이므로 다르다. 옳지 않다.
  5. 지속성 운동 또는 음성 틱장애는 두 갈래 가운데 한 가지만 이어질 때 붙는 이름이다. 자료의 아이는 움직임과 소리가 모두 있으므로 이 진단과 맞지 않는다. 옳지 않다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 틱이 이어진 기간을 사례마다 자로 재듯 가로줄로 그려 놓고, 한 해가 되는 자리에 세로줄을 그어 그 줄을 넘어간 사례가 운동 틱인지 음성 틱인지를 줄 옆에 이어 적어 넣는다.
  2. 甲이 아동이 보이는 틱을 움직임과 소리로 갈라 각각 몇 가지인지를 세어 표에 적고, 두 갈래가 같은 기간에 함께 나타났는지를 옆 칸에 적어 견주어 남겨 정리해 두고 쓴다.
  3. 甲이 틱이 처음 나타난 시점을 보호자에게 물어 답을 받아 적고, 지금까지 몇 해가 지났는지를 세어 표에 적어 진단기준의 기간과 맞대어 표시를 남겨 사례회의에 옮겨 둔다.
  4. 甲이 틱의 횟수를 날마다 세어 그림으로 그리고, 야단을 친 뒤와 그러지 않은 뒤가 어떻게 달랐는지를 그림 아래에 적어 두 결을 나란히 놓아 견주어 남겨 정리해 두고 쓴다.
  5. 甲이 아이가 보인 움직임을 하나씩 쪽지에 적어 운동 쪽과 소리 쪽의 두 줄로 붙여 놓고, 어느 줄이 비어 있는지를 실습생에게 되물어 그때 붙는 이름을 자료에서 함께 찾아 읽어 본다.

  여러 운동 틱과 음성 틱이 한 해 넘게 이어지므로, 정답은 1번이다.

• 6

  DSM-5에서 조현병의 음성증상은?

  1. 1. 상황에 맞지 않는 부적절한 정서
  2. 2. 망상
  3. 3. 환각
  4. 4. 와해된 언어
  5. 5. 정서적 둔마

  정답 5번

  🔍 보기별 해설

  1. 자리에 맞지 않는 정서는 겉으로 드러나는 것이 어긋난 결이라 양성 쪽으로 다루어진다. 줄어듦을 뜻하는 음성증상과는 결이 다르다. 옳지 않다.
  2. 망상은 없던 믿음이 새로 들어선 것이라 양성증상에 든다. 있어야 할 것이 줄어든 음성증상과는 다르다. 옳지 않다.
  3. 환각도 바깥에 자극이 없는데 지각이 새로 생겨난 것이라 양성증상에 든다. 있어야 할 것이 줄어드는 음성증상과는 결이 정반대다. 옳지 않다.
  4. 와해된 언어도 말의 흐름이 뒤엉켜 새로 나타나는 것이라 양성증상에 든다. 있어야 할 것이 줄어드는 음성증상과는 자리가 다르다. 옳지 않다.
  5. 정서적 둔마는 느낌이 겉으로 드러나는 폭이 줄어드는 것이라 있어야 할 것이 빠진 음성증상에 든다. 이 항목이 물음이 겨눈 자리와 그대로 맞물린다. 옳다(정답).

  🧮 풀이

  1. 甲이 조현병 증상을 적은 카드를 두 상자 앞에 쌓아 두고 없던 것이 새로 생긴 것은 왼쪽에 있어야 할 것이 줄어든 것은 오른쪽에 넣게 하여, 자리를 못 정한 카드를 다 함께 읽어 본다.
  2. 甲이 사례마다 어느 증상이 나타났는지를 세어 그림으로 그리고, 양성 쪽과 음성 쪽이 각각 몇 건인지를 표시해 두 무리를 나란히 놓아 견주어 회의에 올려 남겨 정리해 둔다.
  3. 甲이 회기 녹음을 다시 들으며 내담자가 없는 것을 보거나 들었다고 말한 대목마다 시간을 적어 두고, 그런 대목이 회기를 거듭하며 늘었는지 줄었는지를 보고서에 옮겨 적어 남겨 둔다.
  4. 甲이 회기 기록에서 말의 흐름이 끊기거나 뒤엉킨 대목만 오려 내어 종이에 이어 붙이고, 그런 대목이 한 회기에 몇 번이었는지를 세어 회기마다 표지에 적어 슈퍼비전에 가져가기로 한다.
  5. 甲이 있어야 할 것이 줄어든 결을 이르는 말이 다른 진단에서도 쓰이는지를 자료에서 찾아 읽어 목록으로 옮기고, 그런 진단이 몇 개인지를 세어 표에 적어 견주어 남겨 둔다.

  정서적 둔마처럼 있어야 할 것이 줄어든 결이 음성증상이라, 정답은 5번이다.

• 7

  DSM-5의 망상장애 아형(Subtypes)으로 옳지 않은 것은?

  1. 1. 색정형
  2. 2. 과대형
  3. 3. 공격형
  4. 4. 피해형
  5. 5. 질투형

  정답 3번

  🔍 보기별 해설

  1. 색정형은 누군가가 자기를 사랑한다고 굳게 믿는 결로 망상장애의 아형에 든다. 물음이 겨눈 목록 밖의 것과는 다르다. 옳다.
  2. 과대형은 자기에게 남다른 재능이나 사명이 있다고 굳게 믿는 결로 아형에 든다. 물음이 겨눈 자리와 맞지 않는다. 옳다.
  3. 공격형이라는 이름은 망상장애의 아형 목록에 놓이지 않는다. 망상의 내용에 따라 갈리는 이름들 가운데 이 이름은 자리를 얻지 못한다. 옳지 않다(정답).
  4. 피해형은 누군가가 자기를 해치려 한다고 굳게 믿는 결로 아형에 든다. 물음이 겨눈 자리와 맞지 않는다. 그러므로 이 설명은 옳다.
  5. 질투형은 배우자나 연인이 딴마음을 품었다고 굳게 믿는 결로 아형에 든다. 물음이 겨눈 자리와 맞지 않는다. 옳다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 망상장애 아형 이름을 벽에 붙여 놓고 실습생에게 사례 하나를 읽어 준 뒤 그 이름 아래에 가서 서 보게 하고, 어느 이름 아래에도 서지 못한 사람에게 무엇이 걸렸는지를 물어본다.
  2. 甲이 우리 기관이 만난 망상 사례의 내용을 한 줄씩 적어 상자에 넣고 실습생이 하나씩 꺼내 읽으며 아형 이름을 붙이게 하고, 이름이 갈린 쪽지만 따로 모아 자료를 펴 함께 읽어 본다.
  3. 甲이 자료에 실린 아형 이름만 적은 목록을 만들어 실습생에게 나누어 주고, 회의에서 그 목록에 없는 이름이 오갈 때마다 손을 들어 알리게 하여 그 자리에서 바른 이름으로 고쳐 준다.
  4. 甲이 망상이 처음 나타난 날부터 오늘까지를 달력에 색으로 칠하게 하고, 한 달이 되는 자리에 금을 그어 색이 그 금을 넘었는지를 사례마다 확인해 사례철 표지에 적어 남겨 둔다.
  5. 甲이 망상 말고 다른 자리의 생활이 어떠했는지를 묻는 짧은 물음지를 만들어 회기 끝에 적게 하고, 답이 크게 무너진 쪽으로 기운 사례만 따로 골라 슈퍼비전 자리에 가져가 함께 읽는다.

  공격형은 망상장애의 아형 목록에 놓이지 않으므로, 정답은 3번이다.

• 8

  DSM-5의 각 조현병 스펙트럼 장애와 그 진단기준을 옳게 짝지은 것을 모두 고른 것은?

  ㄱ. 조현병: 망상, 환각, 혼란스러운 언어, 심하게 혼란스러운 행동이나 긴장증적 행동, 음성 증상들 중 최소 3가지 이상의 진단기준이 1개월간 지속되어야 한다.

  ㄴ. 조현정동장애: 조현병의 증상과 더불어 주요 우울 또는 조증 삽화가 포함되어야 한다.

  ㄷ. 망상장애: 1개월 이상의 지속 기간을 가진 한 가지 혹은 그 이상의 망상이 존재한다.

  ㄹ. 단기 정신병적 장애: 망상, 환각, 와해된 언어, 극도로 와해된 또는 긴장성 행동의 지속 기간이 1개월 이상 6개월 이내이다.

  1. 1. ㄱ
  2. 2. ㄴ, ㄷ
  3. 3. ㄱ, ㄷ, ㄹ
  4. 4. ㄴ, ㄷ, ㄹ
  5. 5. ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ

  정답 2번

  🔍 보기별 해설

  1. 조현병은 다섯 증상 가운데 두 가지 이상이 한 달가량 뚜렷이 있어야 하고 장애 전체는 여섯 달 넘게 이어져야 한다. 세 가지 이상이 한 달이라고 한 이 진술은 어긋난다. 옳지 않다.
  2. 조현정동장애는 조현병의 증상과 함께 주요우울 삽화나 조증 삽화가 있어야 진단된다. 그 조건을 든 이 진술이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
  3. 망상장애는 한 달 이상 이어지는 하나 이상의 망상이 있을 때 진단된다. 그 조건을 든 이 진술이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
  4. 단기 정신병적 장애는 증상이 하루 이상 한 달 안에 그치고 원래대로 돌아오는 것이다. 한 달 이상 여섯 달 이내라고 한 이 진술은 기간을 잘못 적었다. 옳지 않다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 조현병 스펙트럼 장애의 하위 유형마다 증상이 몇 가지이고 얼마나 이어져야 하는지를 자료에서 찾아 읽어 표로 옮기고, 네 진술을 그 표와 맞대어 표시를 남겨 나눈다.
  2. 甲이 사례 하나의 증상을 위 줄에 기분 삽화를 아래 줄에 시간 차례로 그려 놓고, 두 줄이 겹치는 구간에 색을 칠해 그 구간이 있는 사례와 없는 사례를 따로 모아 회의에 가져가기로 한다.
  3. 甲이 망상이 이어진 기간을 사례마다 실로 재어 벽에 나란히 걸어 놓고, 한 달만큼의 실을 잣대로 그 옆에 걸어 그보다 짧은 실이 걸린 사례가 몇인지를 세어 회의에 올려 남겨 둔다.
  4. 甲이 진단명이 기간 하나로 갈리는 자리가 어디인지를 그림으로 그려 두고, 그 금을 넘고 넘지 않은 사례가 각각 몇 건인지를 세어 그림에 적어 넣어 자료에 붙여 나누어 준다.

  조현병은 두 가지 이상이 여섯 달이고 단기 정신병적 장애는 한 달 안이라 정답은 2번이다.

• 9

  DSM-5의 조증 삽화 진단기준으로 옳지 않은 것은?

  1. 1. 불면증
  2. 2. 사고의 비약
  3. 3. 목표 지향적 활동의 증가
  4. 4. 자존감의 증가 또는 과대감
  5. 5. 고통스러운 결과를 초래할 가능성이 높은 활동에의 지나친 몰두

  정답 1번

  🔍 보기별 해설

  1. 조증 삽화에서는 잠을 적게 자도 힘이 넘쳐 아쉬움을 느끼지 않는다. 잠들지 못해 괴로운 불면증과는 결이 달라 진단기준의 항목이 아니다. 옳지 않다(정답).
  2. 생각이 빠르게 이어져 말이 그것을 따라가지 못하는 것은 조증 삽화의 항목에 든다. 사고의 비약을 든 이 항목이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
  3. 무언가를 이루려는 활동이 크게 늘거나 안절부절못하는 것도 조증 삽화의 항목에 든다. 그 항목이 진단기준에 그대로 놓인다. 옳다.
  4. 자기를 크게 여기는 마음이 부풀어 오르는 것도 조증 삽화의 항목에 든다. 자존감의 증가나 과대감을 든 이 항목이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
  5. 뒷일을 헤아리지 않고 위험한 일에 몰두하는 것도 조증 삽화의 항목에 든다. 그 항목이 진단기준에 그대로 놓인다. 옳다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 조증 삽화 기준을 한 항목씩 큰 글씨로 적어 바닥에 늘어놓고, 실습생이 그 위를 걸으며 밟은 항목이 늘어남인지 줄어듦인지를 소리 내어 말하게 하여 걸음을 끝까지 마치게 한다.
  2. 甲이 회기 녹음을 다시 들으며 한 주제가 다른 주제로 넘어간 자리마다 시간을 적어 두고, 넘어간 횟수를 회기별로 세어 그 값이 약을 쓰기 앞뒤로 달라졌는지를 짚어 남겨 정리해 둔다.
  3. 甲이 내담자가 하루에 새로 시작한 일이 무엇이었는지를 날마다 적게 하고, 끝을 본 일에만 동그라미를 치게 하여 시작한 수와 끝낸 수가 얼마나 벌어지는지를 두 주 뒤에 함께 세어 본다.
  4. 甲이 내담자가 자기를 두고 한 말을 회기 기록에서 그대로 옮겨 적어 두고, 남보다 낫다고 말한 대목에만 밑줄을 그어 그것이 몇 번이었는지를 회기마다 세어 보고서에 옮겨 적어 남긴다.
  5. 甲이 지난 삽화 동안 돈을 얼마나 썼고 어디에 썼는지를 통장 기록과 맞대어 적게 하고, 뒤에 뉘우친 지출에만 표를 달아 그 몫이 얼마나 되는지를 내담자와 마주 앉아 함께 헤아려 본다.

  조증 삽화에서는 잠이 줄어도 힘이 넘치는 것이라 불면증이 아니어서 정답은 1번이다.

• 10

  다음에 해당하는 우울증의 유형은?

  가족과의 사별, 실연, 실직, 중요한 시험에의 실패, 가족의 불화나 질병 등과 같이 비교적 분명한 환경적 스트레스가 계기가 되어 우울증상이 나타난다.

  1. 1. 반응성 우울증
  2. 2. 내인성 우울증
  3. 3. 지체성 우울증
  4. 4. 정신병적 우울증
  5. 5. 신경증적 우울증

  정답 1번

  🔍 보기별 해설

  1. 반응성 우울증은 사별이나 실직처럼 알아볼 수 있는 바깥의 일이 계기가 되어 나타나는 우울을 이르는 말이다. 자료가 밝힌 바가 그대로 이것이다. 옳다(정답).
  2. 내인성 우울증은 뚜렷한 바깥의 계기 없이 몸 안쪽의 까닭으로 나타나는 우울을 이르는 말이다. 계기가 분명한 자료의 설명과는 정반대다. 옳지 않다.
  3. 지체성 우울증은 움직임과 말이 느려지는 결이 두드러진 우울을 이르는 말이다. 계기가 무엇이냐를 두고 가르는 자료의 설명과는 층이 다르다. 옳지 않다.
  4. 정신병적 우울증은 망상이나 환각이 함께 나타나는 무거운 우울을 이르는 말이다. 계기를 두고 가르는 자료의 설명과는 다르다. 옳지 않다.
  5. 신경증적 우울증은 정신병적 증상 없이 나타나는 우울을 이르던 옛 말이다. 계기가 분명한지를 두고 가르는 자료의 설명과는 겨냥이 다르다. 옳지 않다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 우울로 찾아온 사례마다 그 앞에 어떤 일이 있었는지를 한 줄로 적어 벽에 붙여 놓고, 계기를 짚을 수 있는 줄과 그러지 못한 줄을 두 색으로 갈라 각각 몇 줄인지를 세어 본다.
  2. 甲이 우울을 호소한 내담자에게 그 무렵 무슨 일이 있었는지를 물어 답을 받아 적고, 뚜렷한 계기를 댄 사례가 몇 건인지를 세어 표에 적어 사례회의에 옮겨 넣어 남겨 둔다.
  3. 甲이 계기가 뚜렷한 사례와 그러지 않은 사례의 회복 흐름을 각각 표에 적고, 두 무리가 몇 회기 만에 나아졌는지를 옆 칸에 적어 나란히 놓아 견주어 남겨 정리해 두고 쓴다.
  4. 甲이 지금 쓰이는 진단 체계에서 이 옛 이름들이 어떻게 다루어지는지를 자료에서 찾아 읽어 표로 옮겨 적고, 그대로 남은 이름이 몇 개인지를 세어 옆 칸에 적어 견주어 둔다.
  5. 甲이 내담자가 겪은 일과 그 뒤에 나타난 증상을 시간 차례로 이어 그림으로 그리고, 두 자리 사이가 며칠이었는지를 그림에 적어 넣어 보고서에 옮겨 넣어 남겨 정리해 둔다.

  분명한 환경적 스트레스가 계기가 된 우울은 반응성 우울증이라, 정답은 1번이다.

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• 11

  DSM-5의 불안장애 하위유형에 해당하는 것을 모두 고른 것은?

  ㄱ. 선택적 함구증

  ㄴ. 분리불안장애

  ㄷ. 특정공포증

  ㄹ. 범불안장애

  ㅁ. 사회불안장애

  1. 1. ㄱ, ㄴ, ㄷ
  2. 2. ㄱ, ㄴ, ㄹ, ㅁ
  3. 3. ㄱ, ㄷ, ㄹ, ㅁ
  4. 4. ㄴ, ㄷ, ㄹ, ㅁ
  5. 5. ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ, ㅁ

  정답 5번

  🔍 보기별 해설

  1. 선택적 함구증은 말할 수 있는데도 특정한 자리에서 말이 나오지 않는 결로 디에스엠 오에서 불안장애에 든다. 그 목록에 그대로 놓인다. 옳다.
  2. 분리불안장애는 애착 대상과 떨어지는 것을 지나치게 두려워하는 결로 불안장애에 든다. 그 목록에 그대로 놓인다. 옳다.
  3. 특정공포증은 특정한 대상이나 자리를 몹시 두려워해 피하는 결로 불안장애에 든다. 그 목록에 그대로 놓인다. 옳다.
  4. 범불안장애는 여러 일과 활동에 대해 지나치게 걱정하는 결로 불안장애에 든다. 그 목록에 그대로 놓인다. 옳다.
  5. 사회불안장애는 남들과 마주하거나 남 앞에 서는 자리를 두려워하는 결로 불안장애에 든다. 그 목록에 그대로 놓인다. 옳다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 불안장애 하위 유형 이름을 벽에 붙여 놓고 실습생에게 아는 것부터 손으로 짚어 보게 하고, 끝까지 짚지 못한 이름이 무엇이었는지를 적어 두었다가 다음 연수의 첫 자리로 삼기로 한다.
  2. 甲이 우리 기관을 찾은 청소년의 불안이 어느 유형에 드는지를 세어 그림으로 그리고, 가장 많은 유형과 가장 적은 유형이 무엇인지를 표시해 다음 계획에 옮겨 넣어 남긴다.
  3. 甲이 내담자가 무서워하는 대상을 하나씩 쪽지에 적게 하고 그것을 가까이 두었을 때 얼마나 불편한지를 열 칸 자로 매기게 하여, 칸이 높은 쪽지부터 차례로 늘어놓아 마주 앉아 함께 본다.
  4. 甲이 내담자가 한 주 동안 걱정한 일을 모두 적게 하고 그것이 몇 가지 갈래에 걸쳐 있는지를 함께 세어 보고, 한 갈래에만 몰린 사람과 여러 갈래에 흩어진 사람을 따로 모아 남겨 둔다.
  5. 甲이 남 앞에 서는 자리를 얼마나 피해 왔는지를 지난 한 달 일정표에서 지워진 자리로 헤아리게 하고, 지워진 자리마다 그때 무엇이 두려웠는지를 그 곁에 이어 적어 넣게 하고 함께 읽는다.

  다섯 가지가 모두 디에스엠 오의 불안장애 하위유형이므로, 정답은 5번이다.

• 12

  DSM-5의 공황장애에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 1. 반복적으로 예상하지 못한 공황발작이 일어난다.
  2. 2. 발작 혹은 그로 인한 지속적인 염려와 걱정, 발작과 관련한 심각한 부적응적인 행동들이 3개월 이상 나타나야 한다.
  3. 3. 공황장애 3요인 인지이론은 공황장애가 불안 민감성, 파국적 오해석, 공황적 자기 효능감에 의해서 유발된다고 본다.
  4. 4. 신경생물학적 관점에서는 청반핵과 노르에피네프린이 공황장애와 관련되어 있다고 본다.
  5. 5. 대표적인 치료방법으로 공황통제치료(panic control treatment)가 있다.

  정답 2번

  🔍 보기별 해설

  1. 예상하지 못한 공황발작이 되풀이해 일어나는 것이 공황장애의 첫 조건이다. 그 조건을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다.
  2. 발작을 두고 이어지는 염려나 그 때문에 생기는 부적응 행동은 한 달 이상이면 진단기준을 채운다. 석 달 이상이라고 한 것은 기간을 늘려 적었다. 옳지 않다(정답).
  3. 공황장애를 설명하는 삼요인 인지이론은 불안 민감성과 파국적 오해석과 공황적 자기 효능감을 든다. 그 세 가지를 든 이 설명이 실제 이론과 맞물린다. 옳다.
  4. 신경생물학적 관점에서는 청반핵과 노르에피네프린이 공황과 얽혀 있다고 본다. 그 관점을 든 이 설명이 실제 논의와 맞물린다. 옳다.
  5. 공황통제치료는 몸의 감각을 일부러 일으켜 그것이 위험하지 않음을 익히게 하는 대표적인 치료다. 그 이름을 든 이 설명이 실제 치료와 맞물린다. 옳다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 공황장애의 진단기준을 자료에서 찾아 읽어 항목과 기간을 두 칸으로 옮겨 적고, 다섯 보기를 그 표와 하나씩 맞대어 기간이 어긋난 것에 표시를 남겨 나누어 주고 쓴다.
  2. 甲이 발작을 겪은 뒤 가지 않게 된 곳을 지도에 찍어 표시하게 하고, 찍힌 자리가 한 달 사이에 늘었는지 줄었는지를 지난달 지도와 겹쳐 놓아 마주 앉아 함께 살펴보고 남겨 둔다.
  3. 甲이 삼요인 인지이론이 드는 세 가지를 각각 다른 색 종이에 적어 벽에 붙여 놓고, 회기에서 나온 내담자의 말을 옮겨 적어 어느 색 아래에 붙일지를 실습생과 마주 앉아 함께 정한다.
  4. 甲이 몸의 감각을 일부러 일으키는 연습을 회기마다 하고 그때 불안 점수가 얼마였는지를 재어 표에 이어 적어, 그 값이 회기를 거듭하며 어떻게 내려가는지를 견주어 남긴다.
  5. 甲이 공황을 설명하는 관점을 인지와 신경생물학으로 갈라 두 칸에 적어 목록을 만들고, 각 칸에 어떤 말이 놓이는지를 세어 옆 칸에 적어 연수 자료에 붙여 나누어 주고 쓴다.

  공황장애의 염려와 부적응 행동은 한 달 이상이면 되므로, 정답은 2번이다.

• 13

  다음 사례에 해당하는 DSM-5의 장애는?

  C씨는 3주 전 심각한 부상을 입고, 동승자는 사망하는 등 심각한 자동차 사고를 경험 하였다. 그 후로는 그 사건에 대한 플래시백을 경험하고, 잠을 잘 못 자고 차를 타는 것을 두려워한다.

  1. 1. 적응장애
  2. 2. 공황장애
  3. 3. 강박장애
  4. 4. 급성스트레스장애
  5. 5. 외상후 스트레스장애

  정답 4번

  🔍 보기별 해설

  1. 적응장애는 스트레스 요인에 대한 반응으로 감정이나 행동의 증상이 나타나는 것이지만 자료처럼 생명을 위협하는 사건과 플래시백이 있을 때 붙이는 이름은 아니다. 옳지 않다.
  2. 공황장애는 예상하지 못한 공황발작이 되풀이되는 것이다. 사고 장면이 떠오르고 차를 두려워하는 자료의 결과는 겨냥이 다르다. 옳지 않다.
  3. 강박장애는 원치 않는 생각이 떠올라 그것을 없애려 행동을 되풀이하는 것이다. 외상 뒤의 결을 든 자료의 사례와는 다르다. 옳지 않다.
  4. 급성스트레스장애는 충격적인 일을 겪은 뒤 사흘에서 한 달 사이에 침습과 회피와 각성의 증상이 나타나는 것이다. 사고 뒤 세 주가 지난 자료의 사례가 그것이다. 옳다(정답).
  5. 외상후 스트레스장애는 같은 증상이 한 달을 넘겨 이어질 때 붙는 이름이다. 자료는 아직 세 주이므로 이 진단으로 가기에는 기간이 이르다. 옳지 않다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 사고를 겪은 사례철을 펴 무슨 일이 있었는지를 한 줄로 적게 하고, 목숨이 걸린 일이었는지 아닌지로 두 줄을 갈라 각각 어떤 진단이 붙었는지를 그 옆에 이어 적어 남겨 둔다.
  2. 甲이 발작이 일어난 자리와 그때 무엇을 하고 있었는지를 사례마다 적게 하고, 미리 짐작할 수 있었던 자리와 그러지 못한 자리를 두 색으로 갈라 각각 몇 건인지를 함께 세어 본다.
  3. 甲이 떠오르는 생각과 그 뒤에 한 행동을 짝지어 적게 하고, 그 행동을 하고 나서 얼마나 편해졌는지를 열 칸 자로 매기게 하여 그 값이 회기를 거듭하며 달라지는지를 마주 앉아 본다.
  4. 甲이 침습과 회피와 각성에 드는 증상을 세 칸으로 갈라 목록을 만들고, 자료의 사례가 각 칸에 몇 가지씩 해당하는지를 세어 옆 칸에 적어 진단기준과 맞대어 표시를 남긴다.
  5. 甲이 사고가 난 날부터 오늘까지를 종이에 가로줄로 그려 놓고 사흘과 한 달이 되는 자리에 금을 두 번 그어, 이 사례의 오늘이 어느 칸에 놓이는지를 실습생에게 손으로 짚어 보게 한다.

  사고 뒤 세 주라 한 달을 넘지 않았으므로, 정답은 4번이다.

• 14

  DSM-5의 강박장애에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 1. 강박사고나 강박행동은 시간을 소모하게 만든다.
  2. 2. 일반적으로 발병 연령은 남성이 여성보다 더 빠르다.
  3. 3. 원하지 않은 불쾌한 생각이 자꾸 떠올라 그것을 제거하기 위한 행동을 반복하게 되는 장애이다.
  4. 4. 심리적 치료방법으로 노출 및 반응방지법이 효과적이라고 알려져 있다.
  5. 5. 강박사고와 강박행동 둘 중 하나가 존재하지 않는 경우 강박장애 진단을 내릴 수 없다.

  정답 5번

  🔍 보기별 해설

  1. 떠오르는 생각과 그것을 없애려는 행동에 하루의 많은 시간을 빼앗긴다. 시간을 소모하게 만든다는 이 설명이 진단기준의 서술과 맞물린다. 옳다.
  2. 강박장애는 대체로 남성에게서 더 이른 나이에 시작된다고 보고된다. 발병 연령이 남성이 더 빠르다는 이 설명이 자료의 서술과 맞물린다. 옳다.
  3. 원치 않는 불쾌한 생각이 자꾸 떠올라 그것을 지우려 같은 행동을 되풀이하게 된다. 그 결을 든 이 설명이 강박장애의 핵심과 맞물린다. 옳다.
  4. 두려운 자리에 일부러 마주하게 하되 늘 하던 행동은 하지 못하게 하는 방법이 효과가 있다고 알려져 있다. 노출 및 반응방지법을 든 이 설명이 맞다. 옳다.
  5. 강박사고와 강박행동은 둘 다 있어도 되고 어느 한쪽만 있어도 진단이 선다. 하나가 없으면 진단할 수 없다고 한 것은 진단기준을 좁혀 적었다. 옳지 않다(정답).

  🧮 풀이

  1. 甲이 내담자에게 하루 가운데 그 생각과 행동에 얼마를 썼는지를 시계처럼 둥근 그림에 칠하게 하고, 칠해진 조각이 하루의 얼마만큼인지를 회기마다 함께 헤아려 그 값을 견주어 본다.
  2. 甲이 내담자가 떠오르는 생각과 되풀이하는 행동에 하루 몇 시간을 쓰는지를 재어 표에 적고, 그 값이 회기를 거듭하며 어떻게 달라지는지를 그림으로 그려 견주어 남겨 둔다.
  3. 甲이 우리 기관 사례에서 생각만 있는 사람과 행동만 있는 사람과 둘 다 있는 사람을 세 칸으로 갈라 각각 몇 명인지를 세어 표에 적어 회의에 올려 남겨 정리해 두고 함께 쓴다.
  4. 甲이 두려운 자리에 마주하게 한 회기에서 불안 점수가 얼마였는지를 재어 표에 이어 적고, 하던 행동을 하지 않았을 때 그 값이 어떻게 내려갔는지를 옆 칸에 적어 견준다.
  5. 甲이 강박장애로 온 내담자가 처음 증상을 겪은 나이를 성별로 갈라 각각 세어 표에 적고, 두 무리의 평균이 얼마나 갈리는지를 옆 칸에 적어 나란히 놓아 견주어 남겨 둔다.

  강박사고와 강박행동은 둘 가운데 하나만 있어도 진단되므로 정답은 5번이다.

• 15

  다음에 해당하는 해리성 정체감 장애 관련 이론은?

  해당 이론은 해리현상이 발생하는 심리적 구조를 설명하기 위해서 해리를 억압과 구별되는 다른 유형의 방어기제로 주장한다. 억압과 해리는 모두 불쾌한 경험을 의식에서 밀어내는 방어적 기능을 한다는 점에서 유사하지만 그 방식이 다르다. 억압의 경우 수평분할을 기반으로 사고의 내용이 무의식으로 내려가는 반면, 해리는 수직분할이 생기고 사고의 내용들은 수평적인 의식 속에 머물게 된다.

  1. 1. 외상 이론
  2. 2. 4요인 이론
  3. 3. 신해리 이론
  4. 4. 학습이론: 사회적 강화의 산물
  5. 5. 빙의 이론

  정답 3번

  🔍 보기별 해설

  1. 외상 이론은 견디기 어려운 일을 겪은 것이 해리를 낳는다고 보는 관점이다. 억압과 해리의 갈림을 구조로 설명한 자료의 이론과는 겨냥이 다르다. 옳지 않다.
  2. 사요인 이론은 해리성 정체감 장애가 여러 조건이 겹쳐 생긴다고 보는 관점이다. 수직분할과 수평분할을 든 자료의 설명과는 다르다. 옳지 않다.
  3. 신해리 이론은 억압이 생각을 아래로 밀어 내리는 수평분할이라면 해리는 옆으로 갈라지는 수직분할이라고 본다. 자료가 밝힌 구조가 그대로 이것이다. 옳다(정답).
  4. 학습이론은 해리가 둘레의 반응으로 굳어진 것이라고 보는 관점이다. 마음의 구조로 설명한 자료의 이론과는 다르다. 옳지 않다.
  5. 빙의 이론은 다른 존재가 들어왔다고 보는 문화적 설명에 기댄 관점이다. 억압과 해리를 구조로 가른 자료의 설명과는 다르다. 옳지 않다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 해리를 설명하는 이론 이름을 종이 위쪽에 적고 그 아래를 비워 둔 채 실습생에게 나누어 주어, 그 이론이 까닭을 어디에서 찾는지를 제 말로 채워 넣게 한 뒤 원전과 맞대어 짚어 준다.
  2. 甲이 억압과 해리가 각각 어떻게 갈라지는지를 그림으로 그려 두고, 아래로 내려가는 길과 옆으로 갈라지는 길을 다른 색으로 표시해 연수 자료에 붙여 나누어 주고 확인해 둔다.
  3. 甲이 억압을 아래로 내리는 화살표로 해리를 옆으로 가르는 선으로 칠판에 그려 놓고, 실습생이 가져온 사례를 어느 그림 아래에 놓을지를 정하게 하여 그 까닭을 말해 보게 하고 마친다.
  4. 甲이 해리를 다룬 자료를 찾아 읽어 이론마다 무엇을 근거로 드는지를 목록으로 옮겨 적고, 서로 부딪히는 대목이 몇 군데인지를 세어 옆 칸에 적어 견주어 남겨 두고 쓴다.
  5. 甲이 내담자가 기억이 끊긴 대목이 있었는지를 물어 답을 받아 적고, 그런 대목이 몇 번이었으며 얼마 동안이었는지를 옆 칸에 적어 표로 정리해 보고서에 옮겨 넣어 남긴다.

  해리를 억압과 다른 수직분할로 보는 것은 신해리 이론이므로 정답은 3번이다.

• 16

  다음에 해당하는 DSM-5의 신체증상 및 관련 장애는?

  ○ 분명한 속임수와 관련되어 신체적이거나 심리적 징후나 증상을 허위로 조작하거나상처나 질병을 유도한다. ○ 다른 사람에게 자기 자신이 아프고 장애가 있거나 부상당한 것처럼 표현한다. ○ 명백한 보상이 없는 상태에도 기만적 행위가 분명하다.

  1. 1. 신체증상장애
  2. 2. 꾀병
  3. 3. 전환장애
  4. 4. 인위성장애
  5. 5. 질병불안장애

  정답 4번

  🔍 보기별 해설

  1. 신체증상장애는 실제로 느끼는 몸의 증상을 두고 지나치게 생각하고 걱정하는 결이다. 증상을 일부러 꾸며 내는 자료의 설명과는 다르다. 옳지 않다.
  2. 꾀병은 돈이나 병역 면제처럼 겉으로 얻을 것이 뚜렷할 때 붙는 이름이고 진단명도 아니다. 명백한 보상이 없다고 밝힌 자료의 설명과는 어긋난다. 옳지 않다.
  3. 전환장애는 뜻대로 되지 않는 몸의 증상이 신경학적 검사와 맞지 않게 나타나는 결이다. 일부러 꾸며 내는 자료의 설명과는 다르다. 옳지 않다.
  4. 인위성장애는 뚜렷한 보상이 없는데도 몸이나 마음의 증상을 꾸미거나 스스로 상처를 내어 아픈 사람으로 자기를 내보이는 결이다. 자료가 밝힌 바가 그것이다. 옳다(정답).
  5. 질병불안장애는 큰 병에 걸렸다고 여겨 몸의 신호에 크게 놀라는 결이다. 증상을 일부러 만들어 내는 자료의 설명과는 다르다. 옳지 않다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 하위 유형 이름만 적힌 목록을 실습생에게 주고 그 옆에 그 유형의 결을 제 말로 적어 보게 한 뒤, 자료를 펴 어긋난 줄에 함께 색을 칠해 어디에서 갈렸는지를 그 자리에서 짚어 준다.
  2. 甲이 인위성장애와 꾀병을 가르는 잣대를 자료에서 찾아 읽어 두 칸으로 옮겨 적고, 얻을 것이 있는지를 어떻게 살피는지를 옆 칸에 적어 연수 자리에 올려 함께 확인해 둔다.
  3. 甲이 내담자가 병원을 몇 곳이나 다녔는지를 물어 답을 받아 적고, 세 곳을 넘긴 사례가 몇 건인지를 세어 표에 적어 그 사람들이 무엇을 걱정했는지를 옆 칸에 적어 남긴다.
  4. 甲이 검사 결과지와 내담자가 호소한 말을 나란히 붙여 놓고 둘이 어긋난 대목마다 형광펜을 그어, 어긋남이 잦은 사례만 따로 모아 슈퍼비전 자리에 가져가 마주 앉아 함께 읽어 본다.
  5. 甲이 내담자가 몸의 어떤 신호를 어떤 병으로 읽었는지를 짝지어 적게 하고, 그 병으로 검사를 받은 적이 몇 번이었는지를 그 곁에 이어 적으니, 검사가 늘 「음성」으로 나온 병일수록 오히려 걱정이 더 컸다.

  겉으로 얻을 것이 없는데도 병을 꾸미는 것은 인위성장애이므로 정답은 4번이다.

• 17

  다음 사례에서 보이는 행동을 설명하는 DSM-5의 진단으로 옳은 것은?

  A씨는 남편과 심하게 싸운 후 다음날 일터로 나갔고 그날 집에 돌아오지 않았다. 3주 후 A씨는 집에서 멀리 떨어져 있는 지방의 한 여관에서 눈을 떴으며, 어떻게 이곳에 왔는지 집을 떠난 후 무슨 일이 있었는지를 기억하지 못했다.

  1. 1. 해리성 정체감 장애
  2. 2. 해리성 황홀경
  3. 3. 비현실감 장애
  4. 4. 이인증
  5. 5. 해리성 기억상실: 해리성 둔주 동반

  정답 5번

  🔍 보기별 해설

  1. 해리성 정체감 장애는 한 사람 안에 둘 이상의 성격 상태가 자리하는 결이다. 자료에는 다른 성격 상태가 나오지 않으므로 이 진단과 맞지 않는다. 옳지 않다.
  2. 해리성 황홀경은 둘레를 알아차리는 힘이 좁아져 반응이 크게 줄어드는 상태다. 집을 떠나 돌아다닌 자료의 사례와는 다르다. 옳지 않다.
  3. 비현실감 장애는 둘레가 현실 같지 않게 느껴지는 결이다. 기억이 끊기고 멀리 떠나 있었던 자료의 사례와는 다르다. 옳지 않다.
  4. 이인증은 자기 몸과 마음이 낯설게 느껴지는 결이다. 자료가 든 기억의 끊김과 이동과는 겨냥이 다르다. 옳지 않다.
  5. 집을 떠나 멀리까지 갔다가 그 사이를 기억하지 못하는 것은 해리성 기억상실에 둔주가 함께 온 경우다. 자료의 사례가 그대로 이것이다. 옳다(정답).

  🧮 풀이

  1. 甲이 해리성 장애 이름과 그 결을 각각 적은 두 벌의 쪽지를 뒤섞어 책상에 흩어 놓고, 실습생이 짝을 지어 맞붙이면 자료를 펴 어긋난 짝만 떼어 내어 다시 맞추게 하고 그 자리를 마친다.
  2. 甲이 둘레를 알아차리는 힘이 좁아졌다는 대목이 적힌 기록만 오려 내어 시간 차례로 붙여 놓고, 그 상태가 얼마나 이어졌는지를 사이마다 적어 넣어 사례철에 끼워 남겨 정리해 두고 쓴다.
  3. 甲이 둘레가 낯설게 느껴진다는 말과 자기가 낯설게 느껴진다는 말을 각각 다른 색으로 회기 기록에 표시하게 하고, 어느 색이 더 촘촘한지를 회기별로 견주어 짚어 보고서에 옮겨 남긴다.
  4. 甲이 이인증과 비현실감을 재는 물음을 각각 두 개씩 골라 카드에 적어 뒤섞어 놓고, 실습생이 한 장씩 집어 어느 쪽을 묻는 물음인지 말하게 하여 답이 갈린 카드를 다 함께 읽어 본다.
  5. 甲이 기억이 끊긴 사이에 어디까지 갔는지를 사례마다 지도에 선으로 그어 놓고, 그 선이 시 밖으로 나간 사례에만 표를 달아 그때 붙은 진단명을 그 옆에 이어 적어 남겨 정리해 둔다.

  집을 떠나 낯선 곳에서 깨어나 그 사이를 기억하지 못하는 것은 둔주 동반이라 정답은 5번이다.

• 18

  다음 사례에 해당하는 DSM-5의 급식 및 섭식장애는?

  B씨는 정상 체중을 유지하며 2시간 안에 많은 음식을 섭취한다. 살찌는 것을 막기 위해 변비약을 복용하고 오랜 시간 운동을 한다. B씨는 이런 행동을 몇 개월간 매일 해왔다. 1 kg만 쪄도 B씨는 자기 자신이 가치 없고 못생겨진다고 생각한다.

  1. 1. 이식증
  2. 2. 폭식장애
  3. 3. 신경성 폭식증
  4. 4. 신경성 식욕부진증
  5. 5. 회피적/제한적 음식섭취장애

  정답 3번

  🔍 보기별 해설

  1. 이식증은 먹을 것이 아닌 물질을 먹는 결이다. 많은 음식을 먹고 살찌는 것을 막으려 애쓴 자료의 사례와는 다르다. 옳지 않다.
  2. 폭식장애는 많이 먹되 살찌는 것을 막으려는 보상행동이 따르지 않는 것이다. 변비약을 먹고 오래 운동한 자료의 사례와는 다르다. 옳지 않다.
  3. 신경성 폭식증은 짧은 사이에 많이 먹은 뒤 살찌는 것을 막으려 약을 쓰거나 지나치게 운동하기를 되풀이하는 결이다. 체중이 정상인 자료의 사례가 그것이다. 옳다(정답).
  4. 신경성 식욕부진증은 먹기를 크게 줄여 몸무게가 정상보다 뚜렷이 낮은 결이다. 정상 체중을 지키고 있는 자료의 사례와는 다르다. 옳지 않다.
  5. 회피적 제한적 음식섭취장애는 살찌는 것을 두려워해서가 아니라 다른 까닭으로 먹기를 피하는 결이다. 자료의 사례와는 겨냥이 다르다. 옳지 않다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 급식 및 섭식 장애의 결을 무엇을 먹느냐와 얼마나 먹느냐의 두 물음으로 갈라 칠판에 적어 두고, 하위 유형 이름을 하나씩 부르며 어느 물음 아래에 적을지를 실습생이 정하게 한다.
  2. 甲이 많이 먹은 뒤 무엇을 했는지를 날마다 적게 하고 아무것도 하지 않은 날에만 동그라미를 치게 하여, 동그라미가 몇 날이었는지를 두 주 뒤에 마주 앉아 함께 세어 보고 짚어 준다.
  3. 甲이 폭식이 있었던 날과 약을 쓰거나 오래 운동한 날을 각각 다른 색으로 달력에 표시하게 하고, 두 색이 같은 날에 겹친 날이 몇 날이었는지를 함께 세어 짚어 보고 남겨 정리해 둔다.
  4. 甲이 몸무게가 지난 반년 동안 어떻게 움직였는지를 선으로 그려 놓고, 나이와 키로 보아 낮다고 보는 자리에 가로줄을 그어 견주니, 그 선은 넉 달째 접어들며 줄 아래로 내려가 있었다.
  5. 甲이 먹기를 피하는 까닭을 내담자가 말한 그대로 적게 하고, 살찌는 것이 두렵다는 말이 그 안에 들어 있는지를 줄마다 확인해 없는 줄만 따로 모아 슈퍼비전 자리에 가져가 함께 읽는다.

  정상 체중을 지키면서 폭식과 보상행동을 되풀이하는 것은 신경성 폭식증이라 정답은 3번이다.

• 19

  불면장애의 치료를 위한 수면위생 교육에 포함되지 않는 것은?

  1. 1. 규칙적인 취침시간을 정한다.
  2. 2. 낮에 길게 낮잠을 자는 것을 피한다.
  3. 3. 취침 전에 알코올을 섭취하지 않는다.
  4. 4. 취침 1시간 전에 격렬한 운동을 한다.
  5. 5. 잠자리에 누워 있는 동안 잠을 방해하는 행동을 하지 않는다.

  정답 4번

  🔍 보기별 해설

  1. 잠자리에 드는 때를 일정하게 지키면 몸의 시계가 자리를 잡는다. 규칙적인 취침시간을 든 이 항목이 수면위생 교육에 그대로 든다. 해당하지 않는다.
  2. 낮에 오래 자면 밤에 잠이 오지 않는다. 낮에 길게 낮잠 자는 것을 피하라는 이 항목이 수면위생 교육에 든다. 해당하지 않는다.
  3. 술은 잠들기는 쉽게 해도 잠의 결을 흐트러뜨린다. 취침 전 알코올을 삼가라는 이 항목이 수면위생 교육에 든다. 해당하지 않는다.
  4. 잠들기 직전의 격렬한 운동은 몸을 깨워 오히려 잠을 밀어낸다. 취침 한 시간 전에 격렬하게 운동하라는 것은 수면위생 교육에 들지 않는다. 해당한다(정답).
  5. 잠자리에서 다른 일을 하면 그 자리가 잠과 이어지지 않는다. 잠을 방해하는 행동을 하지 말라는 이 항목이 수면위생 교육에 든다. 해당하지 않는다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 내담자에게 두 주 동안 잠자리에 든 때를 점으로 찍게 하고 그 점들을 이어 보아 들쭉날쭉한 자리를 짚어 주고, 어느 요일에 특히 흔들리는지를 마주 앉아 함께 세어 보고 이야기한다.
  2. 甲이 내담자가 잠자리에 든 시각과 잠든 시각을 두 주 동안 적게 하고, 그 사이가 몇 분이었는지를 날마다 세어 그림으로 그려 어떻게 달라졌는지를 견주어 남겨 정리해 둔다.
  3. 甲이 잠들기 전 두 시간 동안 무엇을 했는지를 내담자에게 적게 하고, 수면위생에 어긋나는 행동이 몇 가지였는지를 세어 표에 적어 고칠 자리에 표시를 남겨 남겨 두고 쓴다.
  4. 甲이 낮잠을 잔 날과 그러지 않은 날의 밤잠 시간을 각각 재어 두 값을 표에 나란히 적고, 두 무리가 얼마나 갈리는지를 옆 칸에 적어 나란히 놓아 견주어 남겨 정리해 둔다.
  5. 甲이 수면위생을 지킨 주와 그러지 않은 주의 잠든 시각과 깬 시각을 각각 표에 적고, 두 주를 나란히 놓아 무엇이 달라졌는지를 옆 칸에 적어 보고서에 옮겨 넣어 남겨 둔다.

  자기 전 격렬한 운동은 잠을 방해하므로 수면위생에 들지 않아 정답은 4번이다.

• 20

  DSM-5의 성별 불쾌감 장애 진단기준으로 옳지 않은 것은?

  1. 1. 이성(반대 성)이 되고 싶은 강한 갈망은 있으나 자신이 이성(반대 성)이라고 주장하지는 않는다.
  2. 2. 최소 6개월 기간으로 진단기준의 증상들이 나타나야 한다.
  3. 3. 남자 아이 또는 여자 아이는 이성(반대 성)의 복장을 선호하고 착장하기를 선호한다.
  4. 4. 자신의 해부학적 성별에 대해서는 강한 혐오를 가진다.
  5. 5. 가상 놀이 또는 환상 놀이에서 이성(반대 성)의 역할을 선호한다.

  정답 1번

  🔍 보기별 해설

  1. 성별 불쾌감의 진단기준에는 다른 성이 되고 싶은 강한 갈망과 자기가 다른 성이라는 주장이 함께 항목으로 놓인다. 주장하지는 않는다고 한 것은 항목을 잘라 냈다. 옳지 않다(정답).
  2. 진단기준의 증상은 적어도 여섯 달 동안 이어져야 한다. 그 기간을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 그러므로 이 설명은 옳다.
  3. 다른 성의 옷을 즐겨 고르고 입는 것도 진단기준의 항목에 든다. 그 항목을 든 이 설명이 실제 기준과 맞물린다. 옳다.
  4. 타고난 몸의 성별 특징을 몹시 싫어하는 것도 진단기준의 항목에 든다. 그 항목을 든 이 설명이 실제 기준과 맞물린다. 옳다.
  5. 놀이에서 다른 성의 역할을 즐겨 맡는 것도 진단기준의 항목에 든다. 그 항목을 든 이 설명이 실제 기준과 맞물린다. 옳다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 성별 불쾌감 기준을 한 항목씩 적은 띠를 만들어 길게 이어 붙여 놓고, 실습생이 그 띠를 따라 걸으며 바람을 말하는 항목과 괴로움을 말하는 항목에 서로 다른 표를 붙이게 한다.
  2. 甲이 아동이 놀이에서 어떤 역할을 맡는지를 여러 회기에 걸쳐 세어 표에 적고, 같은 역할이 몇 번 되풀이되었는지를 옆 칸에 적어 두 칸을 나란히 놓아 견주어 남겨 정리한다.
  3. 甲이 아동이 놀이방에서 무엇을 골라 입고 놀았는지를 여러 날 지켜보아 날마다 적어 두고, 같은 것을 되풀이해 고른 날이 몇 날이었는지를 세어 보호자와 마주 앉아 함께 읽어 본다.
  4. 甲이 아동에게 제 몸을 그림으로 그리게 하고 마음에 들지 않는 자리에 색을 칠하게 하니, 회기를 거듭해도 배가 나온 자리에만 색이 그대로 되풀이해 짙게 칠해져 남아 있었다.
  5. 甲이 성별 불쾌감과 얽혀 함께 오는 어려움이 무엇인지를 자료에서 찾아 읽어 목록으로 옮겨 적고, 우리 기관 사례에서 그런 어려움이 몇 건인지를 세어 표시를 남겨 남긴다.

  이성이 되고 싶은 갈망과 자기가 이성이라는 주장이 함께 기준에 들어 정답은 1번이다.

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• 21

  DSM-5의 품행장애 진단기준으로 옳지 않은 것은?

  1. 1. 동물에게 신체적으로 잔인하게 대한다.
  2. 2. 다른 사람의 집, 건물 또는 자동차를 망가뜨린다.
  3. 3. 심각한 손상을 입히려는 의도로 고의적으로 불을 지른다.
  4. 4. 부모의 제지에도 불구하고 13세 이전부터 자주 밤늦게까지 집에 들어오지 않는다.
  5. 5. 자주 화를 내고 크게 분개한다.

  정답 5번

  🔍 보기별 해설

  1. 동물을 잔인하게 대하는 것은 품행장애 진단기준의 항목에 든다. 사람과 동물에 대한 공격성 갈래에 그대로 놓인다. 옳다.
  2. 남의 집이나 건물이나 자동차를 망가뜨리는 것도 품행장애 진단기준의 항목에 든다. 재산 파괴 갈래에 그대로 놓인다. 옳다.
  3. 크게 손상을 입히려는 뜻으로 일부러 불을 지르는 것도 품행장애 진단기준의 항목에 든다. 재산 파괴 갈래에 놓인다. 옳다.
  4. 부모가 막아도 열세 살 이전부터 밤늦게까지 집에 들어오지 않는 것도 품행장애 진단기준의 항목에 든다. 심각한 규칙 위반 갈래에 놓인다. 옳다.
  5. 자주 화를 내고 크게 분개하는 것은 적대적 반항장애 진단기준의 항목이다. 품행장애의 기준으로 든 이 설명은 진단이 바뀌었다. 옳지 않다(정답).

  🧮 풀이

  1. 甲이 품행장애와 적대적 반항장애의 항목을 한 장씩 카드에 적어 뒤섞어 놓고, 실습생이 한 장씩 집어 어느 진단의 카드인지 말하게 하여 자리가 어긋난 카드를 따로 모아 함께 읽어 본다.
  2. 甲이 우리 기관 사례에서 있었던 일을 사람과 동물, 재산, 속임과 훔침, 규칙 어김의 네 상자에 나누어 넣게 하고, 어느 상자가 가장 무거운지를 들어 보게 하여 그 안의 수를 세어 본다.
  3. 甲이 불을 지른 일이 적힌 기록을 골라 그때 무엇을 노렸는지를 한 줄로 적게 하고, 크게 망가뜨리려 한 것과 그저 지켜보려 한 것을 갈라 각각 어떤 진단이 붙었는지를 이어 적게 한다.
  4. 甲이 학생이 집에 들어오지 않은 날을 달력에 점으로 찍게 하고 그때 나이를 곁에 적어, 열세 살이 되기 앞의 점과 뒤의 점을 두 색으로 갈라 각각 몇 점인지를 함께 세어 보게 한다.
  5. 甲이 화를 낸 일과 남을 해친 일을 각각 다른 색 스티커로 사례철 여백에 붙이게 하고, 두 색이 사례마다 어떤 몫으로 섞여 있는지를 훑어보아 진단이 갈리는 자리를 그 자리에서 짚어 준다.

  자주 화를 내고 크게 분개하는 것은 적대적 반항장애의 기준이라 정답은 5번이다.

• 22

  DSM-5의 병적 도벽에 관한 설명으로 옳은 것은?

  1. 1. 여성에 비해 남성의 유병률이 높다.
  2. 2. 체포될 것에 대해 염려하지 않는다.
  3. 3. 발병 연령은 보통 성인기에 시작된다.
  4. 4. 훔치기 직전에 고조되는 긴장감이 나타난다.
  5. 5. 필수 증상은 돈이 필요하거나 물건이 꼭 필요해서 훔치는 행위를 하는 것이다.

  정답 4번

  🔍 보기별 해설

  1. 병적 도벽은 여성에게서 더 흔하다고 보고된다. 남성의 유병률이 높다고 한 것은 그 방향을 뒤집어 적었다. 옳지 않다.
  2. 붙잡힐까 두려워하면서도 충동을 누르지 못하는 것이 이 어려움의 결이다. 체포될 것을 염려하지 않는다고 한 것은 실제와 어긋난다. 옳지 않다.
  3. 병적 도벽은 대체로 청소년기에 시작된다고 보고된다. 성인기에 시작된다고 한 것은 발병 나이를 늦추어 적었다. 옳지 않다.
  4. 훔치기 직전에 긴장이 차올랐다가 훔치고 나면 풀리는 것이 이 어려움의 핵심 결이다. 고조되는 긴장감을 든 이 설명이 진단기준과 맞물린다. 옳다(정답).
  5. 돈이나 물건이 꼭 필요해서 훔치는 것은 이 진단에서 오히려 빼는 조건이다. 필수 증상이라고 한 것은 기준을 정반대로 적었다. 옳지 않다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 병적 도벽을 다룬 자료에서 남녀 비율이 적힌 대목을 찾아 그대로 옮겨 적어 벽에 붙여 놓고, 회의에서 그와 어긋난 말이 나올 때마다 그 대목을 손으로 짚어 보여 주고 넘어간다.
  2. 甲이 내담자가 훔치기 직전과 직후에 어떤 느낌이었는지를 물어 답을 받아 적고, 긴장이 풀렸다고 답한 사례가 몇 건인지를 세어 표에 적어 사례회의에 옮겨 넣어 남겨 둔다.
  3. 甲이 훔친 물건이 실제로 쓸모가 있었는지를 사례마다 확인해 표에 적고, 쓰지 않고 버리거나 숨겨 둔 사례가 몇 건인지를 옆 칸에 적어 나란히 놓아 견주어 남겨 정리한다.
  4. 甲이 이 어려움으로 온 내담자의 나이와 성별을 세어 그림으로 그리고, 어느 나이대와 성별에 몰려 있는지를 그림에 표시해 회의 자료에 붙여 나누어 주고 함께 확인해 둔다.
  5. 甲이 훔친 물건이 무엇이었고 그것을 뒤에 어떻게 했는지를 사례마다 적게 하고, 쓰지도 팔지도 않고 그대로 둔 사례에만 표를 달아 그 수를 세어 슈퍼비전 자리에 가져가 함께 읽는다.

  훔치기 직전에 긴장이 높아졌다가 훔친 뒤 풀리는 것이 병적 도벽이라 정답은 4번이다.

• 23

  DSM-5에 포함된 ‘임상적 주의의 초점이 될 수 있는 기타의 상태’ 중 ‘의학적 치료 및 기타 건강관리에 대한 접근과 관련된 문제’에 속하지 않는 것은?

  1. 1. 의학적 치료를 멀리함
  2. 2. 과체중
  3. 3. 자해의 개인력
  4. 4. 꾀병
  5. 5. 경계성 지적 기능

  정답 3번

  🔍 보기별 해설

  1. 치료를 받아야 하는데도 멀리하는 것은 의료를 어떻게 이용하는가와 곧바로 얽힌 항목이다. 의학적 치료 및 기타 건강관리에 대한 접근과 관련된 문제의 갈래에 그대로 든다. 해당하지 않는다.
  2. 과체중은 건강을 어떻게 돌보고 있는가와 얽혀 이 갈래에서 함께 다루어지는 항목이다. 물음이 겨눈 목록 밖의 것과는 자리가 다르다. 해당하지 않는다.
  3. 스스로를 해친 적이 있다는 것은 지난 일을 적어 두는 개인력 항목이라 지금 의료를 어떻게 이용하는가를 다루는 갈래와는 결이 다르다. 그 목록에 놓이지 않는다. 해당한다(정답).
  4. 꾀병은 얻을 것을 바라고 아픈 척하는 것이라 의료를 이용하는 방식과 곧바로 얽힌다. 이 갈래에 그대로 드므로 물음이 겨눈 자리와 맞지 않는다. 해당하지 않는다.
  5. 경계성 지적 기능도 돌봄을 어떻게 받을지에 닿는 항목이라 이 갈래에서 함께 다루어진다. 물음이 겨눈 목록 밖의 것과는 자리가 다르다. 해당하지 않는다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 임상적 주의의 초점이 될 수 있는 기타의 상태를 갈래별로 자료에서 찾아 읽어 표로 옮겨 적고, 다섯 보기를 그 표와 맞대어 다른 갈래에 놓이는 것에 표시를 남긴다.
  2. 甲이 우리 기관을 찾은 사람 가운데 이런 상태에 해당하는 사례가 몇 건인지를 세어 표에 적고, 어느 갈래가 가장 많았는지를 옆 칸에 적어 다음 계획에 옮겨 넣어 남겨 둔다.
  3. 甲이 상담 도중에 치료를 그만두겠다고 한 내담자가 몇 명인지를 세어 표에 적고, 그 까닭이 무엇이었는지를 옆 칸에 적어 갈래마다 몇 건인지를 세어 견주어 남겨 정리한다.
  4. 甲이 지적 능력이 경계에 놓인 내담자가 몇 명인지를 세어 표에 적고, 그 사람들에게 어떤 도움이 필요했는지를 옆 칸에 적어 사례회의에 옮겨 넣어 남겨 두고 함께 확인한다.
  5. 甲이 진단명 말고 이런 상태를 함께 적은 보고서가 몇 건인지를 세어 표에 적고, 아예 적히지 않은 보고서의 수를 옆 칸에 적어 두 값을 나란히 놓아 견주어 남겨 정리해 둔다.

  자해의 개인력은 개인력으로 따로 놓이는 항목이므로, 정답은 3번이다.

• 24

  다음 사례에 해당하는 DSM-5의 성격장애는?

  A씨는 관계에 대한 욕구가 부족해, 시골에서 혼자 살고 타인과 거의 접촉하지 않는다. A씨는 주변의 공기와 물에 포함된 유해한 화학물질을 두려워하고 극단적으로 오염을 걱정한다. A씨는 자신만의 정수 시스템을 개발했고 자신의 옷을 직접 만들어 입는다. 만약 밖에 나가야 할 일이 생기면 오염된 공기를 피하기 위해 온몸을 과도하게 감싸고 마스크를 쓴다.

  1. 1. 편집성 성격장애
  2. 2. 조현성 성격장애
  3. 3. 조현형 성격장애
  4. 4. 회피성 성격장애
  5. 5. 반사회성 성격장애

  정답 3번

  🔍 보기별 해설

  1. 편집성 성격장애는 남이 자기를 해치려 한다고 여겨 사람을 경계하는 결이다. 자료의 사람은 사람보다 오염을 두려워하므로 겨냥이 다르다. 옳지 않다.
  2. 조현성 성격장애는 관계에 뜻이 없어 홀로 지내는 결이되 기이한 생각이나 행동은 두드러지지 않는다. 자료가 든 지나친 대비와는 다르다. 옳지 않다.
  3. 조현형 성격장애는 관계 욕구가 적으면서 기이한 믿음과 행동이 함께 나타나는 결이다. 홀로 지내며 오염을 극단으로 두려워해 스스로 장비를 만든 자료의 사람이 그것이다. 옳다(정답).
  4. 회피성 성격장애는 관계를 바라면서도 거절이 두려워 물러서는 결이다. 관계에 대한 욕구가 부족하다고 밝힌 자료와는 다르다. 옳지 않다.
  5. 반사회성 성격장애는 남의 권리를 아랑곳하지 않고 규범을 어기는 결이다. 자료가 든 결과는 겨냥이 다르다. 옳지 않다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 성격장애의 이름과 그 장애의 핵심 결을 두 칸으로 옮겨 적어 표를 만들고, 자료가 든 결을 그 표와 맞대어 가장 잘 맞는 진단에 표시를 남겨 나누어 주고 함께 확인해 둔다.
  2. 甲이 홀로 지내는 내담자에게 사람들과 어울리고 싶은 마음이 있는지를 묻는 짧은 물음지를 만들어 답하게 하고, 있다고 답한 쪽과 없다고 답한 쪽을 따로 모아 나란히 놓고 견주어 본다.
  3. 甲이 회기 기록에서 남들이 잘 하지 않는 믿음이나 행동이 적힌 대목만 오려 내어 사례별로 붙여 놓고, 그런 대목이 많은 사례부터 차례로 늘어놓아 실습생과 마주 앉아 함께 읽어 본다.
  4. 甲이 세 무리의 이름을 종이 세 곳에 크게 적어 바닥에 놓아 두고, 다섯 보기의 진단명을 적은 쪽지를 실습생이 어느 종이 위에 올려놓을지 정하게 하여 잘못 놓인 쪽지를 함께 옮겨 준다.
  5. 甲이 기이하다고 볼 만한 믿음이나 행동이 기록에 적힌 사례가 몇 건인지를 세어 표에 적고, 그 결이 무엇이었는지를 옆 칸에 적어 갈래마다 수를 세어 견주어 남겨 정리한다.

  관계 욕구가 적고 오염을 두려워하며 기이한 대비를 하는 결은 조현형이라 정답은 3번이다.

• 25

  ‘성격장애에 대한 대안적 DSM-5 모델’에서 도출될 수 있는 성격장애를 모두 고른 것은?

  ㄱ. 경계성 성격장애

  ㄴ. 강박성 성격장애

  ㄷ. 의존성 성격장애

  ㄹ. 자기애성 성격장애

  1. 1. ㄱ, ㄴ, ㄷ
  2. 2. ㄱ, ㄴ, ㄹ
  3. 3. ㄱ, ㄷ, ㄹ
  4. 4. ㄴ, ㄷ, ㄹ
  5. 5. ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ

  정답 2번

  🔍 보기별 해설

  1. 경계성 성격장애는 대안적 모델이 성격 기능과 병리적 특질로 다시 짜면서 남긴 여섯 가지 가운데 하나다. 그 목록에 그대로 놓이므로 도출될 수 있는 진단이다. 옳다.
  2. 강박성 성격장애도 대안적 모델이 남긴 여섯 가지 가운데 하나로 그 목록에 그대로 놓인다. 성격 기능의 손상과 병리적 특질로 다시 그려 낼 수 있는 진단이다. 옳다.
  3. 의존성 성격장애는 대안적 모델이 따로 도출하지 않은 이름이다. 여섯 가지 목록에는 놓이지 않으므로 이 진술은 어긋난다. 옳지 않다.
  4. 자기애성 성격장애도 대안적 모델이 남긴 여섯 가지 가운데 하나로 그 목록에 그대로 놓인다. 성격 기능의 손상과 병리적 특질로 다시 그려 낼 수 있는 진단이다. 옳다.

  🧮 풀이

  1. 甲이 대안적 모델이 남긴 성격장애의 이름을 자료에서 찾아 읽어 목록으로 옮겨 적고, 네 진술을 그 목록과 하나씩 맞대어 목록 밖의 이름에 표시를 남겨 자료에 붙여 나눈다.
  2. 甲이 기존 분류의 열 가지 이름표를 벽 위쪽에 붙여 놓고 대안적 모델에 남은 것만 아래로 내려 붙이게 하고, 위에 그대로 남은 이름이 몇 개인지를 세어 그 자리에서 다 함께 읽어 본다.
  3. 甲이 대안적 모델이 성격을 어떤 축으로 재는지를 자료에서 찾아 읽어 목록으로 옮겨 적고, 그 축이 몇 가지인지를 세어 옆 칸에 적어 연수 자리에 올려 함께 확인해 남긴다.
  4. 甲이 우리 기관 사례의 성격장애 진단을 갈래지어 각각 몇 건인지를 세어 표에 적고, 그 가운데 대안적 모델의 여섯 가지에 드는 것이 몇 건인지를 옆 칸에 적어 견주어 둔다.

  대안적 모델이 남긴 여섯 가지에 의존성은 들지 않으므로, 정답은 2번이다.